有没有什么治疗方式可以做到“保子宫”呢
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
保子宫需要从两个方面来看:
一、科普教育,要让广大的女性和社会要认知,保护子宫就是避免伤害,比如人工流产对女性子宫有伤害,反复多次人工流产导致子宫内膜、宫颈的伤害,直接导致不孕不育。
二、分娩方式的伤害,很多女性害怕自然分娩,因为产程对女性来说,是非常严峻的考验,一般产程持续时间都是十多个小时。阵发型的宫缩让女性感到非常痛苦,所以前十年左右,中国的剖宫产率非常高。第二次妊娠胎盘的异常,包括前置胎盘,胎盘植入,剖宫产切口的妊娠等等,都会对女性导致不可避免的二次伤害。
医生对子宫的态度,对器官的尊重、保卫,让更多的医者要认识子宫,尽量为病人保留子宫。保子宫的办法,随着医学的发展,已经从开大刀到用腹腔镜,来做这些手术。不切子宫,但可以做子宫肌瘤挖除术,然后病灶的切除术,也是保卫子宫办法。
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子宫肌瘤什么情况下需要保留子宫
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- 子宫肌瘤保留子宫的情况如下:
1、如果是比较年轻的妇女,需要有子宫存在,则不会把子宫切除的;另外,妇女虽然达到了围绝经期,但是患者本身有保留子宫的意愿,这种情况下,也会保留子宫。
2、子宫肌瘤大部分是良性肿瘤,恶性变相对比较小,但年轻妇女保留子宫,将来可能会复发。
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李启巍
北京电力医院
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多发性子宫肌瘤如何保留子宫
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- 保留子宫的方式:
1、传统的手术,手术就是把瘤子剔掉。传统手术又有两种,一种是开腹的,开腹的优点是剔瘤子相对更干净,缺点是创伤更大,恢复的时间要长一些。第二种手术的方式是腹腔镜,多数都能剔掉,但是不会有开腹那样剔得干净,但是创伤小,恢复很快;
2、子宫动脉栓塞术,比起腔镜手术更微创,这是优点,缺点就是反应比较大;
3、聚焦超声消融这个是最好的方式,它既可以把主要的肌瘤消融,同时又不开刀又不穿刺,关键是里面的子宫保持了原生态,肚子的外面也是原生态。
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陈文直
重庆医科大学附属第二医院
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重度子宫脱垂患者手术治疗还能保留子宫吗
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- 重度子宫脱垂患者一般给予的手术方式是阴式的全子宫切除术,如果患者同时合并有阴道前后壁的膨出,会行一个阴道前壁修补或者是阴道后壁修补术,一般都不会保留子宫。
但是对于一些人群,比如高龄、全身状态很差,耐受不了很长时间的手术,这时候可以行简单的治疗手术,叫阴道封闭术。就是把阴道前后壁缝上,这时候为了减小手术对患者的打击,可以保留子宫,把阴道做一个闭锁,这样子宫也不至于从阴道内脱垂下来。但是这样的人群还有一个相应的禁忌症,就是一定是高龄的没有性生活的人群,如果有性生活的需要,不可以做阴道闭锁手术。
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刘薇
锦州市中心医院
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宫颈癌患者在什么情况下可以保留子宫
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- 可不可以保留子宫,要根据患者的具体情况进行具体的分析,如果是个非常年轻的患者,同时没有生育,那么我们可以为她保留子宫,还有一种患者是临床分期期别比较晚,或者是我们在术前检查的时候,发现有核磁上提示盆腔淋巴结阳性,可以手术中选择保留子宫,腔内照射是放疗治疗的一种形式,一般联合腔内和盆腔照射,另外一部分患者年龄比较大,不能耐受手术的,可以放弃手术切除,考虑使用放疗和化疗。
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任琛琛
郑州大学第三附属医院
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子宫肌腺症手术治疗如何操作可以保留子宫吗
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- 一般子宫腺肌症是不做手术治疗的,除非这个病人年纪也比较大了,肌腺症比较严重,整个子宫都被肌腺症侵占。也就是患者疼痛的症状、出血的症状都比较严重,局部也比较大的情况下,可以考虑手术治疗,切除整个子宫。子宫腺肌症跟子宫肌瘤有一个很大的区别,子宫肌瘤是包膜比较完整的,即使比较大的肌瘤照样可以挖除,挖除以后给她缝合,愈合后照样生育功能,但是肌腺症不能够做局部切处,因为肌腺症是没有包膜的,也没有边界的,所以不能够挖。如果尝试去挖除肌腺症,会引起手术时的大出血,最后还是保不住子宫。
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张国玲
上海中大肿瘤医院
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子宫内膜癌患者可以保留生育功能吗
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- 子宫内膜癌患者可以保留生育功能。在相对安全的情况下,可以给一部分病人保留生育功能。需符合的条件如下:
1、子宫内膜癌的分化比较好的,是高分化的;
2、患者年轻,自己有强烈的生育需求;
3、期别非常早,应该是Ⅰa期,癌灶局限于子宫内膜;
4、因为要保留生育功能,要口服高效的孕激素。这个孕激素会导致凝血功能的障碍,导致血栓的形成,所以术前一定要排除患者有没有使用孕激素的禁忌。
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赵书君
郑州大学第三附属医院