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什么情况下会加重胎儿窘迫

阅读:2.83w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

以下情况会加重胎儿窘迫:
1、胎儿缺氧如果妈妈的原因,妈妈的血氧浓度比较低,如果妈妈的病情没有改善,那么肯定会加重胎儿缺氧。
2、如果是脐带、胎盘因素或胎儿因素引起的缺氧,有时候有时候很难预防或者改变,只有尽快终止妊娠。

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    胎儿窘迫又称宝宝缺氧,如不及时处理很可能引起宝宝胎死宫内,严重的会引起母儿的并发症,胎儿窘迫有两方面的原因: 一、急性胎儿窘迫,多半是发生在分娩期,还有一些胎盘早剥、前置胎盘,如在分娩过程中如宫缩使用不当,会引起子宫收缩过强,会导致宫内压超过了绒毛间隙的平均动脉压,而导致绒毛间隙的血压分压降低,引起宝宝缺氧; 急性缺氧最常见的是脐带异常,如脐带脱垂、脐带扭转,这时会导致急性血功能阻断,很快会引起宝宝死亡,还有前置胎盘大出血会引起休克,但母体的血液动力学已发生变化,很可能引起宝宝缺氧,胎儿慢性缺氧的多半是妊娠期的一些疾病引起,比如合并妊娠高血压、妊娠糖尿病,这些疾病会引起血管痉挛、微血管动力学的改变,长期的情况就会导致监护不好,宝宝生长发育也不好,最终可能也会导致胎儿慢性缺氧。
    梁正仪 江西省妇幼保健院
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    胎儿窘迫的临床表现如下: 第一、胎心变化,如孕妇自己在家听胎心,如小于120或大于160,这时就要赶紧到医院来做胎心监护,如是大于180或小于100,情况就较严重,这时在胎心监护上会出现明显的波动,如胎心加速到180,持续时间很长,还要排外是不是有发热或母体因素,如胎儿胎心监护,胎心降到了八九十次,这时出现了减速,有可能出现脐带缠绕,这时要住院进一步评估,甚至要剖宫产提早终止妊娠; 第二、胎动的变化,孕妇在家最重要的是胎动的监测,一般做好胎动监测可排除75%以上的胎死宫内的意外,数胎动就是早、中、晚各挑选一个小时监测胎动的情况,正常情况是3到5次,12个小时大于30次是异常的,小于20次就要赶快赶到医院来做胎心监护; 羊水少,临床上一般通过B超发现,当然B超发现羊水少不一定会出现胎儿窘迫,但羊水少的病人发生胎儿窘迫的概率会比正常孕妇多。
    梁正仪 江西省妇幼保健院
  • 出现胎儿窘迫我们应该做哪些处理措施 阅读:2.62w
    出现胎儿窘迫应这样做: 如急性胎儿窘迫发生在分娩期,这时如出现了过强的宫缩,应立马抑制宫缩,然后左侧卧位吸氧,如持续胎心监护的过程中,如监护图形没有任何改善,可考虑急症剖宫产终止妊娠,但这时如发生在第二产程,胎头已经下到了S+3部位,这时可选择产钳助产; 如在孕晚期出现了妊娠合并症,如孕妇合并高血压、肾病或糖尿病,这种情况如宝宝孕龄比较小,这时应积极治疗原发病,加强胎心监护,同时也要每天吸氧、注意胎动、加强氧供,行期待疗法尽量延长孕周,同时进行促胎儿生长,促肺成熟的治疗,如临近足月可以考虑剖宫产终止妊娠。
    梁正仪 江西省妇幼保健院
  • 如何诊断呼吸窘迫综合征 阅读:2.79w
    呼吸窘迫综合征根据病因、临床表现、影像学检查等综合诊断。 首先会有引起它的病因,主要是由全身一些非常严重的感染、创伤、休克等肺外的原因,或者由于像病毒性肺炎,这样一些肺内的原因以及还有误吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人会有一些临床表现,包括呼吸频率的增加,会出现口唇、甲床的紫绀以及会出现心率的增快和烦躁不安。以及病人会出现神智的改变,需要做的检查就是非常重要的事,可以拍胸片以及查血气分析,看病人有没有低氧血症,氧合指数是否小于300这样一些措施。进行综合的分析从而进行诊断。这些临床表现以及辅助检查,综合起来以后进行一个诊断。
    刘虹 山西医科大学第一医院
  • 呼吸窘迫综合征的并发症 阅读:2.72w
    呼吸窘迫综合征的并发症主要是它在疾病过程中并发的一些疾病。 1、动脉导管开放,呼吸窘迫综合征患儿常会缺氧,缺氧以后可以引起酸中毒,酸中毒以后会导致肺小动脉或者肺小血管的痉挛,肺小血管的痉挛以后,会造成肺动脉压力增高。孩子出生以后,他的动脉导管在解剖上是开放的,肺动脉压力高了以后,会造成血流的反向分流,可以从右转向左,所以临床上会出现持续的青紫,用呼吸机治疗、呼吸支持治疗以后,孩子的血氧饱和度青紫都不能改善的情况下,就会想到动脉导管的开放。 2、容易并发肺部的感染,因为这个孩子需要呼吸支持,如果用有创呼吸支持以后,气管插管插在孩子的气管上,尽管医务人员严格的无菌操作,但是这个孩子的气道是对外开放的,所以,容易合并感染。 3、还可以合并水电解质、酸碱平衡的紊乱、低血糖等一系列的并发症。
    陈晓 南昌大学第一附属医院
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    出生后因为孩子的肺太小,他形成这个肺叫肺表面活性物质的不充分,就造成肺泡不能正常地一个扩张和形成一个正常的张力和收缩的这么一个张力,会形成一个叫呼吸窘迫综合症,说白了就是孩子不能够正常地呼吸,这个一般在生后有的是很快就出现,特别小的新生儿、小早产儿还有一些稍微大点的早产儿,他出现的话可能在生后6个小时左右就出现了。在生后72小时之内要是有就在72小时之内出现,要是没有的话72小时那可能他没有这个危重并发症就更好了。
    曾慧慧 首都医科大学附属北京妇产医院