主动脉夹层如何治疗?
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一旦确诊主动脉夹层,这是一个急症,主动脉夹层目前而言,现在治疗方法也比较先进了:
第一,有高血压,首先控制血压;
第二,要控制你的心率,心率太快了,主动脉夹层容易加重;
第三,要做介入,从股动脉或者从其他的部位放入支架,把撕裂的血管贴伏到一起
第四,外科手术,就是把主动撕裂的主动脉给换掉,当然这是一个比较大的手术,创伤比较大,但是也确实是一个非常有用的救命的最后一个办法,当然药物治疗和控制血压、控制心率是基础治疗。
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主动脉夹层的治疗方法
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- 主动脉的治疗的方法是要根据夹层的分型来讲,原则上A型极大多数都是手术治疗的体外循环下,B型极大多数是通过介入方法的,A型最经典的手术就是孙氏手术;B型就是通过血管内介入,换个带膜支架,把破口补住就可以了。在这两种治疗方法各有优缺点,A型治疗相对要复杂得多。
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朱云喜
重庆市綦江区人民医院
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主动脉夹层的治疗方式
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- 主动脉夹层的治疗方式包括:
1、保守治疗,就是吃药的治疗;
2、介入治疗,就是主动脉腔内的隔绝治疗,在X光下面放带膜的支架;
3、手术治疗,进行血管的替换。
综上,三种治疗方式要根据病情的不同进行选择,一般A型的主动脉夹层需要开刀进行治疗。而B型的主动脉夹层一部分可以不用开刀,就用介入治疗的方式,对年龄大且全身状况差,不能接受手术治疗的,可以选择保守治疗。
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严宇
重庆市人民医院
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A型主动脉夹层如何治疗
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- A型主动脉夹层一般进行开刀的手术方式进行治疗,但手术要根据夹层的范围和夹层损害的部位来决定。
比如夹层导致主动脉瓣关闭不全,导致冠脉狭窄或阻塞,不但要换掉形成夹层的主动脉,还要把损坏掉的瓣膜进行置换。如果冠脉受到影响,还要加上冠脉搭桥,针对夹层损坏的脏器和血管进行相应的处理。
所以主动脉夹层的范围比较广,有的人会换成人工血管,远端部分还有可能放支架替代治疗。
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严宇
重庆市人民医院
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主动脉夹层的保守治疗
阅读:9.93w
- 主动脉夹层的治疗是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗要从以下几方面来做:第一要严格的限制活动,中断夹层的患者一定要卧床休息,不管是饮食还是大小便,都要在床上严格的卧床休息。第二是要严格的控制血压,控制血压可以通过口服药物来控制血压,也可以通过静脉注射来控制气压,要把血压控制在110以内 90以上,这是最好的血压范围。第三就是要及时的止痛,不要让主动脉夹层的患者产生这个明显的疼痛感,我们止痛的时候我们可以用止痛剂。
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余海彬
郑州大学第二附属医院
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主动脉夹层的手术治疗
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- 主动脉夹层的手术治疗,分为了开刀手术治疗和微创的介入手术治疗,以及两者结合的杂交手术治疗,开刀的手术治疗主要是针对这种A型的主动脉夹层,累积升主动脉和主动脉弓部的这种夹层,我们需要开胸把病变的血管进行置换,这是开刀手术治疗的方法;第二种就是B型夹层,我们可以采用微创的治疗方法,通过介入的手段放入腹膜支架,来进行这种强烈的隔绝来治疗主动脉夹层;还有介于两者之间的我们可以采用这微创小切口的方法,把颈颈部的血管做转流,然后再放入支架手术,通过介入的方法把主动脉的夹层的内膜破口封堵住,这是结合了开刀手术和介入手术的优点叫杂交手术治疗。
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余海彬
郑州大学第二附属医院
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主动脉夹层有哪些治疗方法
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- 之前我们说刚才说到分型了,说一型二型涉及到升主动脉,一般来说我们心外科医生,需要做一个主动脉升主动脉的一个切除置换,如果涉及到主动脉弓,可能设计到主动脉弓的几大分支的重建,有的影响到主动脉瓣,影响到冠状动脉,我们需要做冠状动脉瓣的一个重建和一个冠脉的一个搭桥,冠脉的一个重建,这是我开胸手术,但是这个手术非常大,病人需要在身体一般体外循环下来进行开胸,这样恢复的时间比较长,可能并发症相对比较多,但对这样的病人,你必须得采取这样的方法,但现在随着微创的技术发展,一些仅仅涉及到,降主动脉的病人,我们可以用腔内隔绝术,用大的覆膜支架把破漏的撕漏的地方把它堵住,让血液不经过不冲击它那个薄薄的外膜,这样病人他就不会再破了,所以这样的情况现在这样的手术病例数,越来越多也是微创效果也比较好。
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宋盛晗
首都医科大学附属北京朝阳医院