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王振涛主任医师
心血管内科
河南省中医院
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扩张型心肌病的治疗原则是怎样的

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在扩心病的治疗方面,我们是应该根据扩心病患者,病情的缓急,一般我们采用两个步骤,进行治疗,
急性加重期,扩心病病人是应该住院治疗的,这个阶段的治疗中医叫急则治其标,就是说改善心衰的症状,急性期一般都是发生了严重的心力衰竭,在这个阶段住院期间医生应该密切观察,迅速查明病情,并进行对症处理,采用强心、利尿、扩血管,中医采用温阳活血、利水的方法,使病情很快得到控制,但是这个阶段病情的平稳,并不意味着疾病就治愈了,实际上患者的病理改变仍然存在,扩大的心脏病没有完全恢复正常,所以还有再次出现心力衰竭的可能,所以这个阶段虽然达到缓解症状的目的,但是患者还需要一个缓解期的长期门诊治疗。
缓解期,长期门诊的治疗,这也符合中医缓则治其本的目的,扩心病患者急性期病情得到了控制,这是第二步治疗的开始,所以缓解期的治疗最为关键,在西药方面,采用缩小心脏的β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等这些药物,需要坚持长期服用,因为一开始用药,有时候没效,反而使病情加重,三个月以后才开始见效,所以这些药物应该是小剂量开始,逐渐加量,所以这时候就需要病人不断的找主治大夫复诊,医生需要根据病情不断的调整剂量。另外,中医药的治疗在缓解期也是比较重要的,中药也需要不断的调整剂量,所以根据病人的血压情况、症状的表现,不断的把一些补气、升阳、活血的药物增加剂量,这样就能达到逆转心室重构、缩小心脏的目的,另外还对抗西药的副作用,所以,缓解期的治疗比急性加重期的治疗更为重要。

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