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张琦副主任医师
心血管内科
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什么是主动脉瓣关闭不全

阅读:4.33w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

主动脉位于人体心脏左心室和主动脉之间,主动脉瓣是由三个瓣叶构成,它起到的作用是抑制摄入主动脉的血流回流入左心室。
主动脉瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病,大约占全部心脏瓣膜病的四分之一。引起主动脉瓣关闭不全的病因有先天性和后天性两种,但以后天性居多,绝大多数为主动脉瓣病变所致,而主动脉根部的病变影响到窦管交界和或瓣环时,也可导致主动脉瓣关闭不全。目前引起主动脉瓣关闭不全的病因,包括风湿性心脏病、粘液退行性疾病、创伤性疾病、医源性疾病以及先天性二瓣化畸形等。
主动脉瓣关闭不全,可以导致患者出现肺水肿,长期的关闭不全可以导致左心室衰竭,所以当患者有中重度主动脉关闭不全时,同时有相应的临床症状时,需要进行外科干预。

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    主动脉关闭不全,主要治疗包括内科治疗和外科治疗。 如果瓣膜轻度或者中度反流,但患者没有相应的症状,左心室功能正常,没有肺水肿以及心室衰竭的表现,可以通过内科药物治疗,同时定期复查心脏超声,严密观察病情的进展。 如果出现了中度或者重度症状,需要及早进行手术治疗,需要进行瓣膜置换或者瓣膜成形手术,通过及时的手术可以使心脏功能从减退症状恢复到正常状态。如果不及时治疗,在比较危重或者重度主动脉瓣关闭不全的情况下及时进行手术,心脏较多功能也只能维持现状,无法恢复到完全症状。 心脏已经完全衰竭,心脏功能不能维持生命的患者,可以采用心脏移植。
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    主动脉瓣置换术后的饮食,需要注意避免盲目进补,避免服用成分不名的中成药或者中草药。 合理膳食,少吃多餐,以清淡易消化且富含蛋白质、维生素的饮食为益,如鱼、肉、蛋等,限制食盐、糖、脂肪的摄入。心功能不全的患者,更要限制盐类的摄入,菠菜、白菜、菜花、新鲜豌豆以及动物肝脏内富含维生素K,是华法林的拮抗剂,有抗凝作用,应控制其摄入量,并定期复查凝血酶原时间。
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