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王昌育主任医师
心血管内科
西安市第三医院
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什么是冠心病猝死

阅读:3.18w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

冠心病猝死就是由于冠状动脉,从稳定变成极不稳定的情况下,发生了严重的心律失常或者是心脏的急性严重并发症,比方说这个病人在急性心梗的前一周里,尤其是前24小时里,有可能出现心脏的破裂,还有电解质的紊乱,冠心病的患者可能合并在急性期可以出现,各种各样的心律失常,尤其出现严重的室性心律失常,就可以引起患者的猝死;冠心病的病人也可能导致严重的心功能障碍,急性的左心衰可以引起猝死,慢性心功能不全,导致的严重的电解质紊乱尤其是低钾血症,也可能导致患者出现恶性心律失常而死亡。

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    冠心病分为五型,其中有一型是猝死型。因为各种原因引起冠状动脉的急性狭窄或者闭塞,在发病3到5分钟之内,如果没有得到及时的救治,发生猝死概率非常大。 冠心病发作的时候,常见心绞痛或者心肌梗塞,需要进行以下行为急救: 第一、一定要停止手下正在干的活,不管是在行走还是运动过程,一旦出现心前区的闷痛,必须立即停下来休息; 第二、立即舌下含服硝酸甘油、消心痛、复方丹参滴丸或者速效救心丸缓解。如果心肌梗塞疼痛超过30分钟以上不能缓解,且疼痛剧烈伴有大汗,应立即嚼服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物,尽早拨打120,到就近的医院进行及时的治疗。
    马振 西安市中医医院
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    猝死型冠心病是指平时没有心脏病史或者仅有轻微的心脏病症状的人,突然由于心肌功能的衰竭或者机械性的衰竭,或者说由于突发的恶性心律失常,使心脏失去了有效的收缩,而突然死亡。从突然发生症状到死亡的时间有不同的规定,在美国血液病研究所把这个时间段定为24小时以内的死亡,世界卫生组织定为六小时以内,而心脏病学专家则将发病以后一小时以内发生死亡的人群定义为猝死。猝死型冠心病被认为是急性冠脉综合征的一个特殊类型,或者说是冠心病里边最严重的一种类型,它可以由多种的危险因素诱发,起病相对比较急,症状也凶险,大部分患者因为得不到及时有效的救治,而在院外死亡。
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    冠心病分为很多种,所谓猝死型冠心病,这种病人一旦发病以后,突然一下心脏就停跳了,导致呼吸停止,脑缺血病人死亡。有一种猝死以后,站着跌倒后,病人室颤,病人经过这种跌倒碰撞以后又恢复了,幸存下来,这种我们也称之为猝死幸存者,一旦出现这种情况一定要及时去医院进行治疗,否则一旦发生一次猝死,活过来的机会很低。
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    猝死型冠心病指的是平时没有心脏病史,或者仅有心脏病症状的人,病情基本上是稳定的,然后突然发生心肌衰竭或者机械性的衰竭,使得心脏失去了有效收缩,然后突然死亡,一般情况下,都定义为六小时以内,或七小时内死亡。产生的病因如下:1、可能是体力劳动过度。2、还可能是饱餐饮酒、过量的吸烟、精神神经过度兴奋激动、严重的心功能不全、重的电解质紊乱、低钾低酶血症造成。3、再就是应用了某些药物,尤其是那些抗心律失常的药物,有可能诱发猝死型冠心病。
    高光敏 北京电力医院