首页 > 视频 > 肿瘤科 > 肿瘤科综合

舒汨汨副主任医师
肿瘤科综合
西安市第三医院
预约挂号

骨髓穿刺术的适应症和禁忌症有哪些

阅读:9.00w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

骨髓穿刺术作为血液科,经常进行的一种操作,它的适应症有以下这四点:
1、各种血液病的症状和全身恶性肿瘤性疾病,是否有骨髓浸犯的时候,需要做骨髓穿刺;
2、原因不明的肝脾和淋巴结肿大,以及某些发热原因不明的患者需要做骨髓穿刺;
3、某些传染病或者是寄生虫病,需要骨髓细菌培养或者是涂片来寻找病原体,在某些特殊的代谢性疾病,如戈谢病也是需要做骨髓穿刺的,而它的禁忌症主要是以下两大类,绝对禁忌症包括血友病或者是其他有严重凝血功能障碍的患者,当骨髓穿刺并非唯一确诊的手段则不宜进行此种检查,以免引起局部的严重出血,另外一个骨髓穿刺局部皮肤有感染者禁忌做骨髓穿刺。

相关视频推荐
  • 骨髓穿刺术有哪些并发症 阅读:5.01w
    骨髓穿刺术常见并发症,有以下这个三大类: 1、做胸骨穿刺的时候,穿透了骨髓内侧骨板伤及心脏和大血管,这种情况非常的罕见但是特别的危险,初次操作者不宜从胸骨穿刺开始,这是胸骨穿刺用力过猛或过深引发的意外,因此在胸骨穿刺时,固定穿刺针的长度非常重要,应该缓慢地左右旋转骨穿针来刺入,特别是对老年人骨质疏松和多发性骨髓瘤患者尤应注意; 2、穿刺针被折断在骨内也非常的罕见,常常是由于操作者摆动过大或骨质坚硬,强行进针所致,为了防止骨穿针被折断,当骨穿针头进入骨质以后动作幅度要小,如果感到骨质坚硬不应该强行进针; 3、穿刺以后局部的出血或感染,给予相应的对症治疗就可以了。
    舒汨汨 西安市第三医院
  • 骨髓穿刺术操作的注意事项有哪些 阅读:4.87w
    骨髓穿刺术操作的时候的注意事项: 1、需要先进行凝血功能的检查,如果有出血征象的患者,操作的时候应该特别注意,而血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。 2、骨髓穿刺中注射器和穿刺针必须要干燥,以免穿刺以后发生溶血; 3、穿刺过程中,穿刺针头进入骨质以后应该避免摆动幅度过大,造成骨穿针折断,而在胸骨穿刺的时候,不能够用力过猛 过深以防止伤及心脏和大血管,在抽吸的液量,如果只是做细胞形态学的检查,不宜过多,一般情况下是要小于0.2毫升以免引起外周血稀释,影响判断细胞计数分类的结果; 4、骨髓液取出以后应该立即涂片,避免血液凝固造成涂片失败,最后一个送检骨髓涂片,同时还应该取两到三长的外周血涂片,进行对照检查。
    舒汨汨 西安市第三医院
  • 哪些情况下要做骨髓穿刺术呢?常选用哪些部位呢 阅读:10w+
    很多血液病的诊断,疗效的判断,都需要明确骨髓的情况。部分非造血系统的疾病,需要通过了解骨髓的情况进行鉴别的诊断,需要进行骨髓穿刺术。成年人常常用的骨髓穿刺点要根据患者的具体情况来看,通常可以选在髂后上棘髂前上棘还有胸骨柄等处,而幼儿常常是选用的是胸骨柄,少数情况下也可以选用棘突还有胫骨等部位。
    许亚梅 北京中医药大学东直门医院
  • 胸腔穿刺术的注意事项有哪些 阅读:10w+
    胸腔穿刺术注意事项:第一个进针要准确,因为胸腔里的脏器都非常重要,稍微位置不注意就可能造成里头的副损伤。进针的部位、进针的深度在手术前要有准确的预判,这样根据里头的出血多少,然后选择穿刺点。临床上的穿刺点一般的选择是锁骨中线或者是腋中线,胸腔的位置穿刺点一般就是在腋中线,第七肋间或者是第八肋间穿刺。
    台英杰 太原市中心医院
  • 什么情况下需要做甲状腺穿刺术 阅读:8.65w
    做完B超之后,有一部分患者会建议他要做穿刺。因为做完B超之后之后会对患者的甲状腺的情况,进行一个全面的评估,看看有没有结节,没有结节肯定是不需要做穿刺的,如果是一个良性的结节,一般情况下也是不需要做穿刺的,只有医生认为存在恶性的,可疑的情况,这个时候会建议患者建议做穿刺活检。在超声检查的时候,发现一些可疑的,恶性的情况,比如说结节表现是一个低回声的,或者说结节形态长得不是很好,不规则的形态,或者说形态是一个直立性生长的,或者说结节里面有一些微钙化,这种情况下建议做穿刺活检,或者说颈部已经出现了可疑的一些淋巴结,这些淋巴结,跟正常的淋巴结看起来不一样,它里面有pc质分界不清,或者说里面有坏死,有液化,有微钙化,这些情况下会建议做穿刺活检,明确一下甲状腺结节是良性的还是恶性的,淋巴结是良性的还是恶性的。穿刺结果出来之后,根据这个结果然后医生才能进一步的处理,需要动手术,还是需要进一步的随访观察。
    雷志锴 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
  • 羊膜腔穿刺术风险大吗 阅读:2.79w
    羊膜腔穿刺术有一定的流产风险,大概千分之三左右,一般不会超过1%。 在操作过程中医生会想尽办法降低风险,如使用最细的针,在超声引导下看清胎盘和胎儿位置,穿刺时尽量避开胎盘和胎儿的肢体,有时遇到整个子宫前壁都是胎盘,必须穿过胎盘取羊水标本的情况下,医生也会运用手术技巧快速穿过胎盘,减少出血情况。 羊膜腔穿刺术后用一个手指指腹按压腹部穿刺点3~5分钟,术后休息30~60分钟方可回家,要多饮水、多休息,如是外地的孕妇请在本市住宿,避免长途颠簸。术后24小时内请尽量卧床休息、不能洗澡,术后三天内请尽量减少活动、不能做体力活动、不能拎重物、不能增加腹压等,术后半个月禁止同房,术后如果有下腹疼痛、腹胀、胎动频繁或减弱、阴道流血、流液、发热等症状,请及时就医。
    卢俊杰 陆军军医大学新桥医院