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杨书文主任医师
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骨髓穿刺术有哪些并发症

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病情描述: 骨髓穿刺术有哪些并发症

精选回答:
  • 骨髓穿刺术常见并发症,有以下这个三大类: 1、做胸骨穿刺的时候,穿透了骨髓内侧骨板伤及心脏和大血管,这种情况非常的罕见但是特别的危险,初次操作者不宜从胸骨穿刺开始,这是胸骨穿刺用力过猛或过深引发的意外,因此在胸骨穿刺时,固定穿刺针的长度非常重要,应该缓慢地左右旋转骨穿针来刺入,特别是对老年人骨质疏松和多发性骨髓瘤患者尤应注意; 2、穿刺针被折断在骨内也非常的罕见,常常是由于操作者摆动过大或骨质坚硬,强行进针所致,为了防止骨穿针被折断,当骨穿针头进入骨质以后动作幅度要小,如果感到骨质坚硬不应该强行进针; 3、穿刺以后局部的出血或感染,给予相应的对症治疗就可以了。
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  • 骨髓穿刺术操作的时候的注意事项: 1、需要先进行凝血功能的检查,如果有出血征象的患者,操作的时候应该特别注意,而血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。 2、骨髓穿刺中注射器和穿刺针必须要干燥,以免穿刺以后发生溶血; 3、穿刺过程中,穿刺针头进入骨质以后应该避免摆动幅度过大,造成骨穿针折断,而在胸骨穿刺的时候,不能够用力过猛过深以防止伤及心脏和大血管,在抽吸的液量,如果只是做细胞形态学的检查,不宜过多,一般情况下是要小于0.2毫升以免引起外周血稀释,影响判断细胞计数分类的结果; 4、骨髓液取出以后应该立即涂片,避免血液凝固造成涂片失败,最后一个送检骨髓涂片,同时还应该取两到三长的外周血涂片,进行对照检查。
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