胸腔穿刺术的注意事项有哪些
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
胸腔穿刺术注意事项：第一个进针要准确，因为胸腔里的脏器都非常重要，稍微位置不注意就可能造成里头的副损伤。进针的部位、进针的深度在手术前要有准确的预判，这样根据里头的出血多少，然后选择穿刺点。临床上的穿刺点一般的选择是锁骨中线或者是腋中线，胸腔的位置穿刺点一般就是在腋中线，第七肋间或者是第八肋间穿刺。
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骨髓穿刺术有哪些并发症
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- 骨髓穿刺术常见并发症，有以下这个三大类：
1、做胸骨穿刺的时候，穿透了骨髓内侧骨板伤及心脏和大血管，这种情况非常的罕见但是特别的危险，初次操作者不宜从胸骨穿刺开始，这是胸骨穿刺用力过猛或过深引发的意外，因此在胸骨穿刺时，固定穿刺针的长度非常重要，应该缓慢地左右旋转骨穿针来刺入，特别是对老年人骨质疏松和多发性骨髓瘤患者尤应注意；
2、穿刺针被折断在骨内也非常的罕见，常常是由于操作者摆动过大或骨质坚硬，强行进针所致，为了防止骨穿针被折断，当骨穿针头进入骨质以后动作幅度要小，如果感到骨质坚硬不应该强行进针；
3、穿刺以后局部的出血或感染，给予相应的对症治疗就可以了。
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舒汨汨
西安市第三医院
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什么情况下需要做甲状腺穿刺术
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- 做完B超之后，有一部分患者会建议他要做穿刺。因为做完B超之后之后会对患者的甲状腺的情况，进行一个全面的评估，看看有没有结节，没有结节肯定是不需要做穿刺的，如果是一个良性的结节，一般情况下也是不需要做穿刺的，只有医生认为存在恶性的，可疑的情况，这个时候会建议患者建议做穿刺活检。在超声检查的时候，发现一些可疑的，恶性的情况，比如说结节表现是一个低回声的，或者说结节形态长得不是很好，不规则的形态，或者说形态是一个直立性生长的，或者说结节里面有一些微钙化，这种情况下建议做穿刺活检，或者说颈部已经出现了可疑的一些淋巴结，这些淋巴结，跟正常的淋巴结看起来不一样，它里面有pc质分界不清，或者说里面有坏死，有液化，有微钙化，这些情况下会建议做穿刺活检，明确一下甲状腺结节是良性的还是恶性的，淋巴结是良性的还是恶性的。穿刺结果出来之后，根据这个结果然后医生才能进一步的处理，需要动手术，还是需要进一步的随访观察。
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雷志锴
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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羊膜腔穿刺术风险大吗
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- 羊膜腔穿刺术有一定的流产风险，大概千分之三左右，一般不会超过1%。
在操作过程中医生会想尽办法降低风险，如使用最细的针，在超声引导下看清胎盘和胎儿位置，穿刺时尽量避开胎盘和胎儿的肢体，有时遇到整个子宫前壁都是胎盘，必须穿过胎盘取羊水标本的情况下，医生也会运用手术技巧快速穿过胎盘，减少出血情况。
羊膜腔穿刺术后用一个手指指腹按压腹部穿刺点3~5分钟，术后休息30~60分钟方可回家，要多饮水、多休息，如是外地的孕妇请在本市住宿，避免长途颠簸。术后24小时内请尽量卧床休息、不能洗澡，术后三天内请尽量减少活动、不能做体力活动、不能拎重物、不能增加腹压等，术后半个月禁止同房，术后如果有下腹疼痛、腹胀、胎动频繁或减弱、阴道流血、流液、发热等症状，请及时就医。
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卢俊杰
陆军军医大学新桥医院
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羊膜腔穿刺术适用于哪些人群
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- 羊膜腔穿刺术适用于以下人群：
第一、分娩时年龄大于35岁的孕妇；
第二、产前筛查高风险人群，如NT大于3.0毫米、唐筛高风险或临界高风险、NlPT检测高风险；
第三、有家族先天性出生缺陷、胎儿生育史、家族遗传病史、产前检查怀疑胎儿患有染色体病风险的孕妇，如B超提示胎儿结构畸形、宫内生长发育迟缓等；夫妇中任何一方为染色体异常携带者，家族有可诊断的单基因遗传病携带者，如地中海贫血、血友病 DMD等；
第四、其它，如有多次不良孕产史或致畸因子接触史等，羊膜腔穿刺可通过对胎儿细胞培养进行染色体核型分析，可检出所有染色体数目异常和大片段结构异常。
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卢俊杰
陆军军医大学新桥医院
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羊膜腔穿刺术是检查什么
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- 羊膜腔穿刺术可以检查唐氏综合征、地中海贫血、血友病等。
羊膜腔穿刺术是通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞来检查胎儿的情况。其主要目的是分析胎儿的染色体组成，其中最重要且常见的就是唐氏综合征。有些单基因疾病如地中海贫血、血友病等也可以通过检验羊水细胞内的基因得到诊断。
此外有一些胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、肺部裂开等也可通过检查羊水内的甲型胎儿蛋白得到比较准确的参考值。
另外，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度，做羊膜腔穿刺术会痛，不过这些疼痛只是轻微的，因为采用的穿刺针非常细，且穿刺的伤口非常小。
所以，只要听从医生的安排，在术前做好检查，在手术的过程中做好配合，一般都会比较顺利，也能减少疼痛。
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卢俊杰
陆军军医大学新桥医院
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骨髓穿刺术操作的注意事项有哪些
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- 骨髓穿刺术操作的时候的注意事项：
1、需要先进行凝血功能的检查，如果有出血征象的患者，操作的时候应该特别注意，而血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。
2、骨髓穿刺中注射器和穿刺针必须要干燥，以免穿刺以后发生溶血；
3、穿刺过程中，穿刺针头进入骨质以后应该避免摆动幅度过大，造成骨穿针折断，而在胸骨穿刺的时候，不能够用力过猛 过深以防止伤及心脏和大血管，在抽吸的液量，如果只是做细胞形态学的检查，不宜过多，一般情况下是要小于0.2毫升以免引起外周血稀释，影响判断细胞计数分类的结果；
4、骨髓液取出以后应该立即涂片，避免血液凝固造成涂片失败，最后一个送检骨髓涂片，同时还应该取两到三长的外周血涂片，进行对照检查。
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舒汨汨
西安市第三医院
