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骨肉瘤患者如何进行复查

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所有接受治疗的骨肉瘤患者都应该进行复查。术后2年内每3个月复查一次,2年到5年内,每6个月复查一次,5年到10年内,每年复查一次,复查主要是应包括体格检查、局部X线、肺部的CT、全身的骨扫描。每次复查时都应该由医生进行评估,复发的患者应该再次进行化疗,广泛切除或者是截肢无法手术的患者,可以考虑局部姑息性放疗。骨肉瘤确诊以后,可以做各种化验、做X线、CT、核磁、血管造影、骨扫描和病检,也可以做PET-CT,还有就是实验室检查,骨肉瘤患者复诊的时候应该做化验,包括血 尿,肝肾功能,以作为诊断和治疗的参考。还有就是X线,X线是诊断骨肉瘤最有价值的方法,骨肉瘤X线表现为不同形态,骨密度及骨髓有成骨,溶骨或者混合性的骨破坏,骨膜反应等。CT能够准确的提供肿瘤侵犯的范围,特别是肿瘤有没有复发,肿瘤内外的侵蚀程度,骨膜反应,瘤骨形成和软组织包块的情况和早期发现肺有没有转移病灶。核磁,在X线检查初步确诊为骨肉瘤后,核磁诊断可以是首选,核磁比CT更精准。

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    骨肉瘤是原发于青少年和儿童的一种高度恶性的骨肿瘤。在恶性骨肿瘤里发生率排在第一位的,由于它的致死率较高,所以对家庭造成了很大的困扰。骨肉瘤在20年前,手术治疗主要以截肢为主,后来出现新辅助化疗以后,骨肉瘤的保肢手术成为主流。儿童和青少年一旦确诊为骨肉瘤,该如何治疗呢?首先应该注意发生的部位。骨肉瘤好发于股骨远端、胫骨近端,这是两个最常见的部位,其它的如肱骨近端,还有骨盆,甚至脊柱,也可以发生骨肉瘤。一旦确诊以后要进行新辅助化疗,术前要进行6次至8次新辅助化疗,使用药物,包括异环磷酰胺、阿酶素、顺铂还有甲氨蝶呤。进行新辅助化疗之后,再进行保肢治疗。
    卫江华 山西省肿瘤医院
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    骨肉瘤是最常见的一种恶性肿瘤,起源于有成骨潜能的间叶细胞组织,由恶性增殖的肉瘤的细胞直接产生肿瘤性骨样组织或不成熟骨,也称为成骨肉瘤,是指瘤细胞能产生肿瘤及骨样组织的,一种恶性结缔组织性肿瘤,骨肉瘤和大众所理解的癌症是一回事,只是医学上将来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。所以可以理解为骨肉瘤就是骨癌,骨肉瘤是一个恶性的骨肿瘤,它最常见就是青少年容易发病,它的表现在临床上大多数都不是很痛,无意中发现的或者无意中发生的拍X光片以后才能发现,骨头里长了肿瘤一般恶性程度都是比较高的,以后发生如果不及时发现,最终有可能进行截肢手术。骨肉瘤一般平常叫做骨癌,骨癌相当严重,所以必须要早期发现,早期治疗。
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    骨肉瘤是来源于骨的原发性恶性骨肿瘤,那么它是来源于间质组织,它的恶性度特别高,尤其是青少年、儿童,对健康影响是巨大的,在儿童肿瘤来讲的话,它占5%左右,由于它的恶性度高预后极差,那么患儿在数月或者数周有可能出现肺转移,那么它截肢后3到5年的生存率,一般在5%到20%左右,那么骨肉瘤可以发生在任何年龄,但它的高发年龄在15岁到25岁左右,那么发病的部位一般在膝关节周围,也就是股骨远端和胫骨近端,占骨肉瘤的大概3/4左右,那么还有其他的肱骨近端、脊柱腓骨,还有其他的一些骨骼都可能发病,那么骨肉瘤的黄金诊断的话也是通过病理检查。
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    冯和林 河北医科大学第四医院