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重型颅脑外伤如何急救

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重型颅脑外伤急救措施是以最快的速度送往医院就诊,以免耽误病情,延误治疗。
进入到医院之后,要急诊做头颅CT检查,来明确颅内的出血、出血部位、出血量以及有没有合并有其它部位的伤情,比如说胸腹部的损伤、四肢的骨折等。
然后要急诊住院治疗,根据出血量的多少来制定不同的手术方案。如果是出血量多在大脑半球大于30毫升,小脑半球大于10毫升,那么需要急诊的行开颅血肿清除术。如果是出血量特别巨大,患者已经出现了瞳孔散大,那么采取清除血肿的同时,还需要采取去颅骨骨瓣减压术。另外要针对身体其他部位的伤情,分别请相关科室急会诊,制定相应的治疗措施。

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    重型颅脑外伤护理上要注意: 第一、首先要密切观察患者的神志、瞳孔及生命体征的变化。因为重型颅脑损伤患者颅内会有出血,有可能会导致患者神志变差,瞳孔出现散大,生命体征出现紊乱,因此在护理上应当密切观察,一旦发现异常,应当及时复查头颅CT,以免耽误病情延误治疗,有的甚至需要急诊行开颅手术。 第二、重型颅脑损伤患者往往处于昏迷状态,不知道自己咳嗽、咳痰,因此护理上应当加强翻身、拍背,来促进痰液的排出,以防止痰液蓄积过多造成窒息以及肺部感染。同时还需要勤翻身,因为长时间卧床有可能会造成褥疮的发生,还有下肢静脉血栓的形成。血栓一旦形成,有可能会脱落,引起肺栓塞和脑栓塞,严重时会致命。

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    重型颅脑外伤的后遗症往往会比较明显,它的主要后遗症是由于重型颅脑损伤会出现广泛的脑挫裂伤、脑出血,会导致脑组织功能的丧失,患者出现肢体的瘫痪、癫痫发作、精神异常、肌力下降、思维反应迟钝、感觉丧失、嗅觉异常、视物模糊、行走不稳、意识障碍,甚至出现昏迷、长期昏迷、植物生存状态。 这些后遗症后期可以通过高压氧和康复来尽可能的恢复,但是想完全的恢复到正常人一样是不可能的,或多或少会遗留有不同程度的后遗症,因此重型颅脑损伤具有一定的致残率。

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    别小华主任医师
    西安市红会医院神经外科
    01:34