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三叉神经痛微创手术是什么

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三叉神经痛的微创手术主要是指三叉神经微血管减压或者三叉神经半月结球囊压迫术这两种。
三叉神经微血管减压主要是要采取开颅找到三叉神经的根部,然后将压迫三叉神经的小血管用垫棉进行隔开,解除三叉神经的压迫,达到根治三叉神经痛的目的。这种手术方式虽然说属于微创,但是要开颅,手术存在一定的风险和并发症。不过手术效果比较好,可以根治三叉神经痛,而且不破坏神经的功能。
经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术不用开颅,创伤比较小,但是会遗留有面部的麻木,破坏神经的功能。它主要是采取穿刺针直接穿刺到三叉神经半月节处,然后通过注入球囊压迫三叉神经半月节,使得三叉神经的感觉根坏死,消除三叉神经痛,这种手术方式具有一定的破坏性,会遗留有面部的麻木,因此不是首要首选的一个手术方式。

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    三叉神经痛这个疾病主要是因为原发性的一些因素和继发性因素,引起了三叉神经分布区域内的,一个剧烈的刀割样一个疼痛,这个疾病特点就是一些女性多见,中老年多发,右侧多发,这个疼痛有时候是突然发作,突然停止,有的时候你刷个牙,洗个脸,或者是微风吹一下,它诱发这个疼痛,患了三叉神经疼以后,治疗一般要根据三叉神经的第一支,第二支,还是第三支来决定治疗方案,一般现在来首选药物治疗,药物治疗如果效果不佳,那就要采取微创方法的治疗,现在比较流行的就是一个影像引导下的射频热凝损毁术,这个治疗方法还是比较肯定的,当然还有可以采取开刀的方法,但开刀的方法创伤,比这个微创方法可能要大一点,这个病人自己决定。

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    三叉神经痛,它是指发生在三叉神经支配区域的,神经性的疼痛,典型的表现是一侧面部阵发的短暂的疼痛。根据病因我们把它分成原发的和继发的两种,所谓原发的三叉神经痛,它的原因是指脑内某些血管,长期压迫三叉神经,导个三叉神经根部出现损伤,并发生了类似于短路这样的改变,从而引起面部的这种剧痛。另外一种叫继发的三叉神经痛,这种相对比较少,它的病因是由于局部的单质瘤,三叉神经鞘瘤或者脑膜瘤压迫,或者刺激三叉神经所导致的。要想明确诊断除了临床表现以外我们还需要做CT,或者磁共振的检查才能够确诊。

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    三叉神经痛是疼痛科医生在临床上接触到的最为严重的一类疼痛性疾病。 这类疾病好发于老年人,随着我国人口老龄化进程的加速,这类患者的人数会逐年的增加。 三叉神经痛的特点是面部三叉神经支配区域内的阵发突发突止剧烈疼痛,疼痛往往在面部存在扳机点,当患者洗脸、刷牙、吃饭、说话等做日常动作的时候,可能会诱发三叉神经痛。 三叉神经痛的疼痛程度非常剧烈,如果用0分表示无痛,10分表示患者能够想象的最严重的疼痛,三叉神经痛的患者经常把自己的疼痛评分定义为10分。

  • 三叉神经痛微球囊手术的优势如下: 1、微球囊手术如果操作熟练也是非常快,用不了一个小时就可以完成。 2、穿刺比较简单,如果穿刺有影像学支持,那么我们不论它是一支、二支、三支,只要打上造影剂,压迫相应的时间,就会达到三支都不疼,不用分步去找哪一支神经病变。 3、有一些带起搏器的患者是不能做射频的,因为射频的电流会干扰起搏器的点波,会造成起搏器的失效,所以这些病人也适合做球囊压迫术。

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    微创手术是一个概念,腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜都属于微创手术,另外还有利用自然腔道进行的手术和通过小切口进行的手术也属于微创手术。微创手术总体有几个优势:第一,它的治疗效果不亚于传统手术。第二,它具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快的特点。第三,住院时间比较短,一般手术后六到八个小时就可以下床活动,十二到二十四小时就可以恢复进食,三到五天病人可以出院,一周以后基本上可以恢复一般的体力活动能力。第四,微创手术费用较低。最后,微创手术的出血量远远少于传统手术,并且腹腔镜手术可以借助于更先进的操作器械,比如超声刀等,比传统手术止血更容易。

    李瑾瑜副主任医师
    杭州广仁医院不孕不育科
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