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面肌痉挛手术危险吗

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面肌痉挛手术是比较安全的,但是也有可能会出现严重的并发症。
面肌痉挛手术目前最常用的方式是采取开颅微血管减压术,即采取微创开颅,然后找到面神经的根部,即面神经出脑干处,然后用垫棉将压迫面神经的小血管进行隔开,使得面神经的压迫解除,这样面肌痉挛就会消失,可以达到根治面肌痉挛的效果。
这种手术方式是一种解剖性的微创手术,手术一般不会对血管神经以及脑组织造成损伤,患者术后恢复较快,一般也不会出现后遗症和并发症。但是毕竟是开颅手术手术,仍然不能保证绝对的安全,仍然存在着一定的致残率和死亡率,只是几率非常小。如果手术当中损伤了重要的血管、神经或者是脑干,那么患者就会出现肢体的瘫痪、昏迷,甚至会出现死亡等可能。

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    面积痉挛绝大部分患者都是需要采取手术治疗的。面肌痉挛发病的初期可以采取药物保守治疗,可以选择药物卡马西平来控制面积痉挛的发作。卡马西平可以使得百分之七八十的面积减短,初期的患者可以面部抽搐得到有效的缓解。但是随着病情的进展,卡马西平的疗效会越来越弱,并且有很大一部分患者会出现卡马西平的副作用,比如说头晕是睡、粒细胞减少、肝肾功能损害等。此时则需要行外科手术治疗。所以面肌痉挛的患者绝大部分都需要采取手术治疗的,只有很少一部分患者卡马西平可以长期控制面积紧张的发作,而不需要手术治疗,但是也需要长期的口服药物。

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    面积痉挛手术是可以根治的。 面肌痉挛它的发病原因是由于颅内的面神经的根部及面神经出脑干处,受到了异位的小血管的压迫,从而造成面神脱髓鞘的改变,引发面神经传导通路的短路,引起面肌痉挛。所以针对这一发病的原因,可以采取面神经的微血管减压术来进行根治。 微血管减压术是采取微创开颅,然后找到面神经的根部,找到压迫面神经的小血管,用垫棉将小血管与面神经隔开,使得面神经充分的减压,从而可以消除面神经的压迫,达到根治面肌痉挛的效果。这种手术方式具有疗效确切、并发症发生率低、患者恢复快等优点。

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    面肌痉挛手术也有一定的复发率,但是95%以上的病人术后,面肌痉挛可以达到即刻的缓解。因为我们在手术中要做面神经的电生理监测,如果手术将将压迫的因素去除之后,面神经上的异常的兴奋电位就会消失,这个时候我们就可以结束手术。但是尽管有着一些监测术后仍就有5%左右的复发率。

    张世荣主任医师
    西安市第三医院神经外科
    01:58
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    在发病的早期,可以采用的药物治疗,包括卡马西平、奥康西平、苯妥英钠等,还可以合并用一些B族的为维生素,但是这种药物治疗仅能部分缓解抽搐的症状,很难完全控制症状发展。第二种治疗方法是局部肉毒素的注射,但是缺点就是维持时间比较短。第三种治疗方法是通过微血管减压手术来进行治疗,可以达到根治效果的一种治疗方式。

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    术后正常情况下是不会落下后遗症的,但手术也有一定的风险。它的风险主要包括:1、同侧听力有些下降,也有一些面瘫、伤口感染的情况。2、有的患者可以出现耳鸣、耳聋的情况。3、有的患者手术过程中或手术以后出现脑脊液漏,导致头晕走路不稳的情况。4、有的会出现后组颅神经损伤,包括吞咽困难、饮水呛咳等。

    米景龙主任医师
    聊城市第四人民医院神经内科
    01:15