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: 陈琳副主任医师; 神经外科; 北京中医药大学东直门医院

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原发性面肌痉挛与继发性面肌痉挛怎么治？

2022-10-18 阅读：6.61k 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

原发性面肌痉挛与继发性面肌痉挛怎么治？

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在发病的早期，可以采用的药物治疗，包括卡马西平、奥康西平、苯妥英钠等，还可以合并用一些B族的为维生素，但是这种药物治疗仅能部分缓解抽搐的症状，很难完全控制症状发展。第二种治疗方法是局部肉毒素的注射，但是缺点就是维持时间比较短。第三种治疗方法是通过微血管减压手术来进行治疗，可以达到根治效果的一种治疗方式。

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眼肌痉挛与面肌痉挛怎么判断？（1）眼睛痉挛它主要是眼部，它不会影响到口角和面部的肌肉抽搐；（2）面肌痉挛随着疾病的发展，逐步地扩展，最常见的面肌痉挛是下眼皮跳，然后慢慢地带动面部的肌肉和口角的肌肉的抽搐，阵发性的；（3）单独的眼睑痉挛局限在眼部，它不会扩展到面部的其他部位，和口角的抽动是更局限的。

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相关问答

面肌痉挛吃药有用吗
面肌痉挛吃药，原则上是没有用的，当然吃点镇静的药可以减轻，但是它肯定是会缓解不了，它最后都会出现，特别是到后期，一会就抽的病人，吃镇静药也控制不了，这些手术我们叫功能性神经外科，功能性神经外科，它跟我们治脑肿瘤，脑出血不一样，功能性神经外科，它功能是好的，因为某种原因，它出现了稍微的差，所以功能神经外科手术，原则上是要求很高，由于它没有一个中间路可走，病人好了的情况下，一般情况下，没有什么特别的，就是手术解决问题，没有出血，没有感染，然后没有并发症，那么我们说7天拆线，拆完线病人基本上跟正常人差不多了，他基本上就回家，前半个月，肯定是以休息为主，毕竟你是开颅手术，半个月以后，基本上我们认为，就跟正常人是一样的。
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面瘫恢复期会出现面肌痉挛，一般超过一年的面肌痉挛，可以进行针灸，药物治疗就不会再有效果，可以进行按摩治疗，如面肌痉挛的手术后康复训练，自我按摩：1.枕额肌额腹：患者或他人，用拇指或食指指腹，沿着枕额肌额腹的方向，从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻的按摩。按摩时，可以轻轻的从眉弓处向头顶发际处，推拉或缓慢的揉搓。2.眼轮匝肌：大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪，主要原因是眼轮匝肌不能有效的收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩，在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。
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面肌痉挛是有一定的诱发因素的，比如说生活紧张，情绪激动；天气寒冷，睡眠不好都可能诱发病情的。所以康复治疗其实也是针对这几个方面。第一、保证充足的睡眠。第二、要有战胜疾病的信心。第三、要合理安排作息习惯。第四、减轻工作的压力，减少诱发疾病的因素。当然这种疾病要想根治是需要进行手术的叫微血管减压手术。从根源上把引起面肌痉挛的病因，去除掉这个病才算彻底治愈。还要用简单的方式就是注射肉毒素，肉毒素对面神经进行封闭治疗可以暂时缓解。但是这个治疗方式一般是不除根的，注射一只肉毒素大约可以维持半年的时间。所以这种治疗方式建议是七十八十岁以上的病人才进行治疗。
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陶胜忠

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