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萎缩性食管炎危害

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萎缩性食管炎说法不存在,存在萎缩性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表现出烧心、反酸、食欲减退,直接影响到患者的生活。
另外一个危害就是反流性食管炎治疗不及时,可能加重。加重的时候,临床症状会很明显,有极少数进展到一定程度,也可能会出现食管的穿孔,甚至出现食管气管瘘。出现食管气管瘘的时候,可能会出现气胸,甚至危及患者的生命。反反复复的食管炎性的发生,可能会刺激食管黏膜细胞的异型增生,可能会发生癌变。

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    临床上没有萎缩性食管炎的说法,应该是反流性食管炎。反流性食管炎是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变。从内镜下可以看到食管黏膜的破损,主要表现为食管的糜烂以及食管的溃疡,反流性食管炎可以发生于任何年龄的人群,成年人的发病率随着年龄增长而升高。 典型症状主要是一个恶心、烧心、胸骨后的烧灼感、烧心是指胸骨后向颈部放射性的烧灼感。反流主要是指胃内容物反流到咽部或者口腔,主要见于饱餐后,夜间反流严重时影响病人的睡眠。疾病的后期,食管瘢痕形成一个狭窄,烧灼感逐渐减轻,但会出现一个吞咽困难。

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    临床上没有萎缩性食管炎的说法,应该是反流性食管炎。反流性食管炎主要是胃十二指肠的食物以及胃酸反流到食管,破坏食管黏膜,引起反酸、恶心、胸骨后的烧灼感。反流性食管炎的治疗主要是三块,一个是抑酸,促进胃肠蠕动,保护胃黏膜。抑酸药临床上常用的主要是一个质子泵抑制剂,H2受体阻滞剂,质子泵抑制剂,常用的像奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质。H2受体主要是雷尼替丁,胃肠动力药主要是吗丁啉、莫沙比利的。胃粘膜的保护剂主要是硫糖铝或者是胶体果胶铋。

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    萎缩性食管炎的说法临床上不存在。临床上主要是反流性食管炎,主要是由于胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管的炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损及食管糜烂和食管溃疡。 反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高,典型症状表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射性烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难。

  • 没有萎缩性食管炎一说,应该是萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者的饮食要注意以容易消化的清淡饮食为主,少食多餐、适量运动,避免过饱饮食以及暴饮暴食的情况。忌烟酒、浓茶、咖啡等,避免辛辣刺激、生冷、油腻、过酸、过甜、过凉、过热的食物,要保持心情的愉悦,避免过度焦虑与紧张,适当休息,避免过度劳累与熬夜。慢性萎缩性胃炎治疗以口服药物治疗为主,因为其具有一定癌变的可能性,要注意定期的复查胃镜,以免延误诊治。

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    反流性食管炎和它引起的巴瑞特食管是食管的癌前病变。食管是连接着胃,胃里的胃酸有可能倒流到食管,引起食管的炎症,这种炎症会让人感觉到烧心、胸骨后的灼热感或者是隐痛不适,当进食过快、过饱或者吃完饭躺下来、腹部用力的时候这种症状会更明显。胃酸是一种强酸,反流到食管以后腐蚀食管的粘膜,可以导致食管粘膜的炎症糜烂,长期的慢性糜烂会导致食管下段鳞状上皮发生了变异,出现柱状上皮化生,被一种柱状上皮所替代,称为叫巴瑞特食管,是明确的癌前病变,是高发食管癌的。

    贾军副主任医师
    北京大学肿瘤医院肿瘤科综合
    02:43