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脑积水如何治疗

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脑积水的治疗方式要根据脑积水的严重程度来决定。
如果是脑积水是轻度的,患者没有明显的临床症状或者是仅有轻度的临床症状,无需手术治疗,给予定期的随访观察,观察脑积水有无增增大或者是症状有无加重,或者是给予药物进行保守治疗,如醋氮酰胺,减少脑室的封闭,缓解脑积水的进展速度。
如果脑积水比较严重,并且患者有较明显的临床症状,比如说头痛、恶心、呕吐、肢体无力、精神反应异常、肌力下降、思维反应迟钝等,则需要行手术治疗。手术方式可以分为两种,一种是脑积水的腹腔分流术,即采取分流管将一段插入到脑室内,一段放入腹腔内,把脑积水持续引入入腹腔,靠大网膜进行吸收,这种手术方式是目前最常用的一种手术方式,它适合于所有的脑积水,包括梗阻性脑积水和交通性脑积水,还有一种手术方式只适合于梗阻性脑积水。即神经内镜下第三脑室底部造瘘术,它是在第三脑室底部进行造瘘,使脑室内的脑积液参与到蛛网膜下腔的循环,从而达到缓解脑积水的目的。

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    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
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    黄铂渊主治医师
    北京电力医院神经外科
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    黄铂渊主治医师
    北京电力医院神经外科
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