脑出血昏迷怎么办
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
脑出血昏迷根据出血量对症治疗,病情稳定后,还需要进行高压氧治疗。
脑出血如果是出血量比较大或者是出血位于脑的重要位置,比如丘脑、脑干等部位时,会造成患者出现昏迷。昏迷程度可分为浅、中、深度昏迷三种。
如果是出血量在大脑半球大于30毫升,小脑半球大于10毫升,需要采取手术清除血肿,然后进行药物治疗,给予止血、活血化瘀等治疗,以促进脑部残留血液的吸收。同时给予促进意识恢复的药物,比如说安宫牛黄丸、心脑静等来促醒治疗。
等到患者病情平稳之后,可以尽快去进行高压氧治疗。高压氧是一种让患者进入到高压氧舱内吸入纯氧,可以增大脑细胞的供氧量,可以促进神经功能的恢复,可以促进患者意识的恢复。
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脑出血昏迷根据出血量对症治疗,病情稳定后,还需要进行高压氧治疗。
脑出血如果是出血量比较大或者是出血位于脑的重要位置,比如丘脑、脑干等部位时,会造成患者出现昏迷。昏迷程度可分为浅、中、深度昏迷三种。
如果是出血量在大脑半球大于30毫升,小脑半球大于10毫升,需要采取手术清除血肿,然后进行药物治疗,给予止血、活血化瘀等治疗,以促进脑部残留血液的吸收。同时给予促进意识恢复的药物,比如说安宫牛黄丸、心脑静等来促醒治疗。
等到患者病情平稳之后,可以尽快去进行高压氧治疗。高压氧是一种让患者进入到高压氧舱内吸入纯氧,可以增大脑细胞的供氧量,可以促进神经功能的恢复,可以促进患者意识的恢复。
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高血压脑出血术后持续昏迷:
1、排除颅内压没有有效减低,脑疝的危险因素没有完全解除;
2、高血压脑出血血肿量较大或者部位比较关键,造成的高血压脑出血的后遗症。对于这样的病人一定要防止并发症的发生,可以采取高压氧功能锻炼甚至康复等等措施来促进患者清醒。
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脑出血是发病较快的疾病,在昏迷期间不能主动进食会面临营养不良的风险,昏迷期间做鼻饲或者经胃肠的饮食,以保证蛋白质、脂肪以及碳水化合物摄取,同时确保身体必需的微量元素和维生素。康复期间可通过药物、营养食品、灌注营养液体等,杜绝营养不良。
脑出血患者日常要注意不要吸烟喝酒,要调整好情绪,有高血压、糖尿病的患者要严格控制病情。脑出血早期死亡率很高, 约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预防与出血部位、出血次数、全身情况和并发症等有关。越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差,伴有癫痫发作的预后也差,因可加重脑出血或脑水肿。
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遇到昏迷的病人应这样做:
第一、要注意保护呼吸道的通畅,让患者头侧向一侧,把口腔呼吸道里面的呕吐物,尽量让排干净,让患者能够有畅通的呼吸;
第二、看昏迷病人最重要的情况,就是患者有没有反应、有没有颈动脉搏动、有没有呼吸,如一旦脉搏消失、呼吸没有了,我们立即要给患者进行心肺复苏治疗,或立即给患者心脏按压、人工呼吸来对患者进行呼吸抢救。
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发烧导致昏迷时的包括物理降温和药物降温。
物理降温,就是给病人拿温水进行全身擦浴,或者是酒精全身擦浴,也可以把他的衣服解开,放在通风凉爽的环境里,还可以在脖子下边、腋窝、股动脉等大血管的地方,放上冰块帮助降温。
药物降温,可以给患者注射复方氨林巴比妥,或者在肛门塞上消炎痛栓,以帮助患者进行降温。
另外若病人能够喝水的情况下,也可以多喝水,因为大量的喝水可以帮助病人出汗,促使体温更快的降下。
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脑出血患者如果发生了重度昏迷,说明脑出血患者发病时,出血量比较大或者是出血位置比较关键,比较重要,影响了脑干上行网状激动系统,而造成这样的后果。
为了后续早期促进患者清醒,建议在病情稳定以后,早期进入康复治疗,康复治疗手段主要包括高压氧,中医针灸理疗,神经电刺激、药物等方法,因为神经细胞具有不可再生性,黄金康复期为出血后半年之内,因此在黄金康复期内,建议及早进行康复锻炼。