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关振斌副主任医师
神经外科
吉林省脑科医院
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脑出血昏迷康复期间怎么进食

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脑出血是发病较快的疾病,在昏迷期间不能主动进食会面临营养不良的风险,昏迷期间做鼻饲或者经胃肠的饮食,以保证蛋白质、脂肪以及碳水化合物摄取,同时确保身体必需的微量元素和维生素。康复期间可通过药物、营养食品、灌注营养液体等,杜绝营养不良。
脑出血患者日常要注意不要吸烟喝酒,要调整好情绪,有高血压、糖尿病的患者要严格控制病情。脑出血早期死亡率很高, 约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预防与出血部位、出血次数、全身情况和并发症等有关。越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差,伴有癫痫发作的预后也差,因可加重脑出血或脑水肿。

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    关振斌副主任医师
    吉林省脑科医院神经外科
    01:27
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    脑出血的康复要本着循序渐进,主动训练,全面康复的原则,根据脑出血出现的相应神经功能障碍,进行针对性的康复训练。 比如出现呼吸功能障碍,可以进行呼吸训练、排痰训练、膈肌训练等;如果出现吞咽障碍,可以进行吞咽电刺激、吞咽功能训练等;如果肢体功能障碍,可以进行中医传统方法结合现代康复手段进行康复训练。比如转移训练、平衡训练、偏瘫肢体功能训练,结合中医的针灸、电刺激、推拿、按摩等。 总之脑出血的康复要根据不同的表现,针对性的康复训练,才能取得好的效果。

    江水华主任医师
    无锡同仁康复医院康复医学科
    01:15
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    脑出血患者第一就是主动的康复,第二分为被动的康复,那么一开始由于患者的临床症状,如果比较严重的话,我们一定要在他的生命体征比较稳定的情况下,给患者进行一个被动康复,比如说我们家人可以给他胳膊腿按摩按摩,按摩的时候注意姿势摆放;第二个就是主动康复,主动康复是我们患者,当我们随着我们的生命体征的稳定,我们肌力的一些恢复之后,我们就可以在床边或者在床上,甚至我们可以到康复科,进行一些康复器械的一些康复,这些就属于一个被动康复的一个范畴。

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    脑出血昏迷根据出血量对症治疗,病情稳定后,还需要进行高压氧治疗。 脑出血如果是出血量比较大或者是出血位于脑的重要位置,比如丘脑、脑干等部位时,会造成患者出现昏迷。昏迷程度可分为浅、中、深度昏迷三种。 如果是出血量在大脑半球大于30毫升,小脑半球大于10毫升,需要采取手术清除血肿,然后进行药物治疗,给予止血、活血化瘀等治疗,以促进脑部残留血液的吸收。同时给予促进意识恢复的药物,比如说安宫牛黄丸、心脑静等来促醒治疗。 等到患者病情平稳之后,可以尽快去进行高压氧治疗。高压氧是一种让患者进入到高压氧舱内吸入纯氧,可以增大脑细胞的供氧量,可以促进神经功能的恢复,可以促进患者意识的恢复。

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    脑膜炎患者并发症当中,可能会出现一个昏迷,昏迷就是说我们的患者唤不醒了,能够唤的醒的一般还没处于昏迷状态,唤不醒的话就出现一个问题,就是一个进食的问题,我们有两个方面去进食,第一个可以通过静脉,静脉主要是维持他水、电解质和酸碱平衡,甚至可以通过全静脉营养用药,全静脉营养用药,也就是说不是长期的一个战略,不能完全满足身体的需要。第二个就是说对患者经济上也是一个压力,所以我们临床上采用比较多的,我们可以通过鼻饲管,我们下鼻饲管,下鼻饲管通过打胃管胃管当中我们可以给他,加一些我们吃的鸡蛋、牛奶、水果甚至维生素,这样的话有效的满足昏迷患者身体的需要。

    程俊副主任医师
    成都西南脑科医院神经内科
    01:30
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    脑出血后遗症的康复治疗是根据其后遗症针对性地处理。脑出血如果是出血量较大或者是出血位于重要的脑深部功能区,那么会造成患者出现言语不清、口角歪斜、流口水以及精神异常、肌力下降、思维反应迟钝、肢体瘫痪、大小便失禁、行走不稳等后遗症,甚至会出现昏迷长期昏迷。 对于后遗症的康复治疗,一般是在脑出血之后的一个月之内行康复治疗,具体的康复措施主要是针对于肢体肌力的瘫痪来做针灸、推拿、按摩、电刺激以及力量的训练。对于言语不清,可以采取语言功能的训练。对于记忆力下降、思维反应迟钝,可以加强思维记忆的训练。对于神志不清楚的昏迷的病人,可以行电刺激来治疗,来促进其意识的恢复。