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王新霞副主任医师
呼吸与危重症医学科
首都医科大学附属北京安贞医院
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支气管哮喘治疗

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支气管哮喘的治疗,分以下几大方面:
第一、一般性治疗,就像我们讲的避免接触过敏原,像运动型哮喘就避免剧烈运动,其他就是预防感冒。然后饮食的时候避免这种吸纳刺激性的食物;
第二、药物性的治疗,药物性的治疗,目前哮喘的治疗是非常规范的,像有一些吸入剂的应用,临床效果也非常好,可以根据到医院里就诊,根据医院的医生的治疗方案,坚持用药,不要自行停药。好多病人就感觉自己已经好了,就自行停药,需要监测,在用药的同时监测。常用的药物,包括长效的贝塔受体激动剂加激素这种的吸入剂。口服药里面可能有白三烯受体拮抗剂,或者是抗组胺的依巴斯汀、开瑞坦之类的。还有一些茶碱类的药物。当然了,还有我们急救用药就是短效的贝塔受体激动剂,像沙丁胺醇,其他还有噻托溴氨也可以用一些控制不太良好的人可以加用看看疗效。最近还出了很多这种奥马珠单抗这种抗哮喘的新药,就是费用比较高一些。如果上述效果都不明显,还有一种介入的治疗,就是椎管热肠型,可以看一下疗效。

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    支气管哮喘的治疗,分以下几大方面: 第一、一般性治疗,就像我们讲的避免接触过敏原,像运动型哮喘就避免剧烈运动,其他就是预防感冒。然后饮食的时候避免这种吸纳刺激性的食物; 第二、药物性的治疗,药物性的治疗,目前哮喘的治疗是非常规范的,像有一些吸入剂的应用,临床效果也非常好,可以根据到医院里就诊,根据医院的医生的治疗方案,坚持用药,不要自行停药。好多病人就感觉自己已经好了,就自行停药,需要监测,在用药的同时监测。常用的药物,包括长效的贝塔受体激动剂加激素这种的吸入剂。口服药里面可能有白三烯受体拮抗剂,或者是抗组胺的依巴斯汀、开瑞坦之类的。还有一些茶碱类的药物。当然了,还有我们急救用药就是短效的贝塔受体激动剂,像沙丁胺醇,其他还有噻托溴氨也可以用一些控制不太良好的人可以加用看看疗效。最近还出了很多这种奥马珠单抗这种抗哮喘的新药,就是费用比较高一些。如果上述效果都不明显,还有一种介入的治疗,就是椎管热肠型,可以看一下疗效。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    哮喘的治疗应该采取综合性的手段,如药物治疗还有避免接触过敏原,还有特异性的免疫治疗,还有这个患者的教育。第一个药物治疗就是控制症状的,就是指需要每天长期使用的,药物它通过这个抗炎作用,达到症状的长期控制如白三烯拮抗剂、β2受体激动剂与激素的联合制剂,还有糖皮质激素、茶碱缓释。第二个就是有控制症状的药物,就是在患者急救的时候用的,这些药物通过迅速地吸入来缓解支气管痉挛,缓解这个患者喘憋的症状,比如像短效的β2受体激动剂、抗胆碱能药物、短期的茶碱、全身的激素。

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    支气管的哮喘是有对症处理和病因治疗两方面,对症处理是发作期的时候,这个孩子喘的厉害,那一定要止喘那止喘最有效的,就是吸入的激素就是布地奈德,必可酮这些激素的用药,另外就是扩张支气管的β2受体激动剂,首选的就是异丙托溴铵这些药物去扩张支气管,这是对症的治疗对因的治疗。因为他是如果要是过敏了就要吃抗过敏的药比如说氯雷他定西替利嗪这些抗过敏的药,另外一个就是长期可以吸一个慢性的这种稳定的舒利迭的,这种激素维持让他不再发病就是不再喘起来,就是长期的用一个激素这种治疗,当然了如果他要是由感染引起的,我们就要吃消炎药或者是抗病毒这种治疗。

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    支气管哮喘的治疗方法,我们给他分几类,一类就是一般性的治疗,实际上也是最重要的,就是我们要发现自己对什么过敏,尽量的避免或者脱离这种过敏原。一般的哮喘的患者,他的起因是由于他的体质本身是有过敏体质,有一些吸入性的过敏原,像花粉季,我们尽量建议患者戴个口罩,然后包括如果是饮食相关的,那么最好找到对什么过敏,避免再用这些食物。其他比如一些动物毛屑,尽量的避免养宠物了,这是最根本的。然后再这个基础上,我们可以选择现在比较好一些吸入的药物,像沙美特罗、替卡松或布地奈德、福莫特罗复方制剂,他们都是吸入的激素加长效的贝塔受体激动剂,贝塔受体激动剂就是扩张起到的作用,效果比较好。然后其他口服药就是白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特,或者一些抗组胺的药物依巴斯汀、开瑞坦都可以。如果比较重症的时候,我们可以把激素用静点的情况下治疗。都是急救的时候用,一般的现在很少用到了。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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  • 支气管哮喘的治疗方法 收听:684

    支气管哮喘的治疗: 首先要嘱患者避免诱发哮喘发作的危险因素,嘱患者一定要戒烟,避免接触过敏性的药物或食物,避免接触刺激性的粉尘、油烟,尽量避免受凉、感冒,减少呼吸道感染的发生。 哮喘属于不可治愈的疾病,患者多需要长期规范的使用吸入性的糖皮质素治疗来控制其气道的高反应性,使其达到稳定的状态。例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等处理,按需使用短效支气管扩张剂,起到平喘作用,例如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂,茶碱缓释片等,特别是在急性发作时,多需要予以解痉、平喘的治疗。对于喘憋症状明显的患者,还可以予以短程静脉使用糖皮质激素治疗,患者根据情况予以氧疗,防治相应的并发症。通过上述的综合治疗,支气管哮喘是能达到临床控制的状态。

    廖彬副主任医师
    九江市第一人民医院 呼吸内科
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    因为支气管哮喘分为急性发作期和缓解期,中医有个特点:急则治标、缓则治本的治疗方法,对于急性期的时候,我们会用宣肺、化痰、止咳、平喘的一些方法进行治疗,在缓解期的时候,我们往往采用益肺、健脾、益肾等方法来调理阴阳促进了吸收,急性期我们要治标固本,缓解期的时候要治本固标,目前来说支气管哮喘无论中医还是西医是没有办法根治的,但在医生很好的指导下面规范的治疗,是可以得到良好甚至完全控制的。

    杨宏志副主任医师
    湖北省中医院呼吸内科
    01:40