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汪波主任医师
心理咨询科
重庆大学附属肿瘤医院
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更年期抑郁的表现

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更年期抑郁症与普通抑郁症的表现有些类似,只不过时期不同,主要就是以情感反应的低落、思维的迟缓、意志行为的减退为核心症状,另外的会伴有一些兴趣的缺乏、兴趣的缺失,同时可伴有睡眠的障碍,以及患者的自责自罪,甚至出现自杀的想法和行为,还有回避别人不和别人交往的这样一些表现。部分患者还会出现躯体的不适感,比如说有无力、盗汗、头晕、头痛、心慌、胸闷等等,一般就是要考虑使用抗抑郁剂来进行治疗。伴随着抑郁症状的改善,这种躯体的不适感也会随着改善或者消失。

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    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    更年期抑郁的临床表现主要有情绪低落、兴趣减退、焦虑不安、紧张、恐惧等焦虑抑郁的症状。 具体来讲的可以表现为情绪的低落、悲观失望,常哭哭啼啼,自责自罪、主观臆断或者猜疑他人,焦虑不安,还有紧张恐惧、稍有惊动就不知所措或者怀疑自己患了某种疾病。严重的患者可以引起自伤和自杀的行为,其它的一些症状可以有月经不调、性欲的减退或者出汗、怕冷、消瘦,还有乏力等症状。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    对于更年期抑郁的治疗,主要有两个方面,第1个就是药物治疗,第2个就是非药物的治疗。 在药物治疗方面: 第一类,使用一些抗抑郁药,主要是五羟色胺再摄取抑制剂,比如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和草酸艾司西酞普兰等这样一些药物。 第二类,就是苯二氮卓类的抗焦虑药。在更年期抑郁时候往往伴有就是一些焦虑的情绪,可以给予小剂量的苯二氮卓类的药物来进行一些治疗,比如劳拉西泮。 第三类,就是一些抗精神病药,如果焦虑和抑郁的情绪很明显,或者情绪不稳,可以合并一些小剂量的抗精神病药来治疗。比如奥氮平,喹硫平。这些药物本身也是一个情感稳定剂,它可以起到增加抗抑郁治疗的作用。 对于非药物治疗,主要就是心理治疗,还有一些其他的治疗。 心理治疗,主要常用的主要有认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学的治疗。 物理治疗可以采取一些重复的经颅磁刺激治疗,还有就是电休克,一种改良的电休克。对这种抑郁比较严重或者有消极的言行的这样一些患者。首先要用电休克治疗。 第四类,就是其他的,比如中医的针灸、推拿、耳穴的贴、音乐治疗等等。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    什么是更年期抑郁,更年期抑郁他初次发病年龄是在一个更年期,也就是说男性在55~60周岁,女性在45~55周岁。临床以焦虑紧张、情绪低落、兴趣减退为主要临床表现的一种疾病。那么更年期抑郁它的一个病因,他可能与性格特点、内分泌功能减退、代谢功能失调有关。临床表现,它主要是一个情绪低落、悲观、失望、自责自罪,参与他人焦虑不安。重症患者可以有致伤、自杀,其他的一些附加症状,可能有月经不调、性欲减退,或者是出汗,怕冷消瘦、乏力等这样一些症状。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    更年期对于中国女性来说,情绪方面的症状要比心血管系统疾病的症状、老年性痴呆,包括骨质疏松,比这些症状要出现的多的多,这可能跟中国人的生活习惯有关。更年期出现烦躁、潮热、出汗的病人比较常见,病人用中药疏肝理气、引火下行的疗效是比较好的。

    丁枫主任医师
    武汉市中医医院妇产科
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    更年期抑郁所使用的治疗药物比较多,最常使用的疗效比较稳定,而且比较安全的。经过多年临床验证的,是选择性5羟色胺再摄取抑制剂,例如氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰以及草酸艾司西酞普兰。除了选择性5羟色胺再摄取抑制剂类,也可以再使用一些五羟色胺再摄取抑制剂,主要包括盐酸文拉法辛以及盐酸度洛西汀,还可以使用一些三环类及四环类的抗抑郁药物,但是这类抑郁药物因为它副作用比较大,目前多数情况下是作为二线的抗抑郁药使用,常用的药物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多赛平等。除此以外还可以使用阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀等等。

    田峰副主任医师
    枣庄市中医医院心理咨询科
    01:19