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卢星副主任医师
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神经干(丛)阻滞麻醉有什么特点

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神经干(丛)阻滞麻醉的特点有:神经干(丛)阻滞也叫传导阻滞,是将局部麻醉药注射到神经干和神经丛的旁边,暂时阻滞神经的传导功能,使该神经干和神经丛分布的区域产生麻醉作用,达到手术无痛的要求。神经干(丛)阻滞也是目前临床当中比较常用的一种麻醉方法,他只要求手术的部位局限在某一神经干(丛)所支配的范围之内。神经干(丛)阻滞时间能够满足手术的要求,就可以使用,它可以单独使用,也可以和其他的麻醉方法,包括全身麻醉复合起来一起用,而且目前神经干丛的阻滞不仅用于手术麻醉当中,也用于术后的镇痛,它是一种非常重要的术后镇痛的方式。

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  • 神经干(丛)阻滞麻醉的特点有:神经干(丛)阻滞也叫传导阻滞,是将局部麻醉药注射到神经干和神经丛的旁边,暂时阻滞神经的传导功能,使该神经干和神经丛分布的区域产生麻醉作用,达到手术无痛的要求。神经干(丛)阻滞也是目前临床当中比较常用的一种麻醉方法,他只要求手术的部位局限在某一神经干(丛)所支配的范围之内。神经干(丛)阻滞时间能够满足手术的要求,就可以使用,它可以单独使用,也可以和其他的麻醉方法,包括全身麻醉复合起来一起用,而且目前神经干丛的阻滞不仅用于手术麻醉当中,也用于术后的镇痛,它是一种非常重要的术后镇痛的方式。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:12
  • 目前已经比较广泛,特别是在超声引导下神经干阻滞,就是越来越精确。一般有这么几个特点,第一个就是操作比较简单;第二个方面就是这个疗效非常确切,只要你位置打正了,它的阻滞效果是非常好,特别现在是有B超引导以后;第三个方面它特点就是对全身的生理机能,干扰比较小,特别是一些老年患者。因为现在中国,进入老龄化时代了比方说骨折的病人,特别是年龄大的高龄的患者,他这个发病率特别高,那么如果我们采用神经阻滞的话,对他第一个就是说安全,第二个就是说这个身体干扰小,再一个就是容易康复。

    蒯建科主任医师
    西安市第三医院麻醉医学科
    01:08
  • 神经干(丛)阻滞麻醉的注意事项:神经干(丛)的阻滞,原来都是探险的操作,用针刺入皮肤,根据解剖的结构、部位、层次,然后在大概的位置用针去找神经。但现在可以用超声的辅助进行比较准确的定位,也可以用神经刺激仪进行辅助定位。虽然神经丛的阻滞现在超声的辅助已经非常普遍了,但是也还是非常依赖于解剖的结构,所以操作者要非常熟悉身体的一些解剖定位,而且一些神经干(丛)阻滞有不同的注入方法,一般是根据手术的范围和病人的体位要求。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:39
  • 神经干(丛)阻滞麻醉的并发症有:1、神经干(丛)阻滞要使用局麻药,就有可能引起局麻药的过敏反应。2、神经干(丛)阻滞使用局麻药的量是比较大的,也是不可避免的,有可能出现局麻药的全身中毒反应。3、神经杆旁边经常会伴随一些重要的血管,有可能在进行阻滞的时候,会损伤到这些血管,形成的血肿。4、一些神经干或神经的附近可能会有一些重要的体腔,比如胸膜腔,在进行神经丛阻滞的时候,穿刺针有可能会穿破胸膜,造成气胸。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:12
  • 一般要注意这么几个方面,首先我们一定要对病人的病史、病情、手术部位、手术方式做一个详细的了解,看神经阻滞能否满足手术的需要。其次手术前要对我们的急救设备,麻醉设备做个全面的准备,保证急救、应急的时候,也有可靠的保障。最后我们操作的时候,一定要按照我们麻醉操作规程,比方说颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞,因为这个地方血管血运比较丰富,所以我们注入药的时候,一定要回抽,不能让局麻药遇血,再一个打臂丛神经阻滞或者颈丛神经阻值,不要误入蛛网膜下腔,因为这个部位,靠颈四的位置非常近,有时候误入蛛网膜下腔,可能引起全颈麻。另外我们要注意好配制药物的浓度,尽量减少麻醉的并发症,如果浓度高的话,可能出现膈神经阻滞。

    蒯建科主任医师
    西安市第三医院麻醉医学科
    01:30
  • 物遇血引起的局麻药的中毒反应,比方说病人出现比较重的呼吸心跳骤停的,比较轻的可能出现口麻、头晕反应。再还有一个操作的时候,我们药物注入了蛛网膜下腔,这样引起全精髓麻醉,比如说我们在做颈丛、臂丛的时候呢,都容易引起药物,误入蛛网膜下腔,引起呼吸心跳骤停。还有我们在阻滞的时候,可能出现其他的副反应,比方说我们做臂丛可能出现膈神经的阻滞,病人可能出现呼吸困难、呃逆。颈交感神经的阻滞,病人可能出现霍纳氏综合征。

    蒯建科主任医师
    西安市第三医院麻醉医学科
    01:33