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卢星副主任医师
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异丙酚有哪些副作用

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异丙酚的副作用如下:1、异丙酚会直接的扩张动脉,也会抑制心脏,它容易出现低血压。2、异丙酚会引起轻度的呼吸抑制,多数的人只是出现呼吸的减慢变浅,但如果合用鸦片类药物或其他镇静药物时,就很容易出现呼吸暂停情况。3、异丙酚在静脉注射时,容易出现注射痛,如果是用于小静脉时,也容易发生血栓性的静脉炎。4、个别患者在静脉使用异丙酚的时候,有可能会出现肌肉的振乱。5、然后异丙酚本身还可能会引起过敏反应。

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    异丙酚的禁忌症如下:1、对异丙酚过敏的患者,他是不能使用异丙酚的。2、如果异丙酚1分输出速度超过80微克每公斤,然后输出时间超过48小时的患者,容易出现输注综合征,这是临床非常罕见的不良反应,但他会危及生命,所以在临床当中不允许对异丙酚长时间输出。3、异丙酚会一直循环,包括扩张动脉,直接抑制心脏的功能,它会容易出现低血压,那么对于本身休克的病人,循环血量不够的,所以要谨慎的使用异丙酚。

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    01:30
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    异丙酚的药理作用如下:异丙酚是目前最为常用的静脉麻醉药,它主要作用于神经系统,可以增强突出后膜的gaba受体,抑制兴奋的传递,当然他也可以一直兴奋性神经递质的释放。它对中枢神经系统主要作用是催眠、镇静,还可产生轻度镇痛作用,但异丙酚可引起呼吸和循环的抑制,我们使用麻醉诱导剂量的异丙酚,它可以使呼吸变浅变慢,如果和用其它的药物合用,如鸦片类药物,还有可能出现呼吸暂停。异丙酚也可以直接抑制心血管系统,它可以使动脉扩张,也可以直接抑制心脏功能,直接的反应是让血压会有明显的下降。

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    异丙酚过量的结果如下:1、异丙酚是目前临床上最为常用的静脉麻醉药,如果用过量了,那么病人的麻醉时间就会延长。2、异丙酚也会对呼吸和循环系统产生一定程度的抑制,一般使用诱导剂量的异丙酚,会使呼吸变浅变慢,如果和其它一些麻醉药物合用,如鸦片类的镇痛药,它还会容易出现呼吸暂停。3、异丙酚也会直接扩张血管,抑制心脏的功能,它会引起血压的明显下降,如果过量的情况下,血压的下降幅度也会大大增加。4、如果是长时间大量使用,会出现异丙酚输注综合征,可能会危及生命。

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    异丙酚的产生机制如下:1、异丙酚是一种目前在临床中最为常用的静脉麻醉药,它主要的作用机制考虑是与中枢神经系统的嘎玛氨基丁酸,就Gaba受体的β亚基结合,可以增强gaba诱导的氯电流,从而产生镇静、催眠作用。GaBa受体的α值和γ2值也可能参与调控异丙酚对,Gaba的作用还可以作用于海马的gaba受体,海马体和前额叶叶的皮质是否单减,也考虑可能跟镇静作用有一定的关系。2、还有其他的一些可能的作用机制,到目前也没有完全能够确定。

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    01:18
  • 异丙酚在使用时的注意事项如下:1、一般使用诱导剂量的异丙酚后,它会对呼吸有轻度的抑制,呼吸会减慢,还会有少数的病人出现呼吸暂停,特别是与鸦片类药物合用的情况下,呼吸暂停的时间和比例都会太大的增加,那么对于像做一些无痛人流、无痛胃肠镜的检查时,都必须要有辅助呼吸和控制呼吸的设备。2、还有异丙酚会对循环造成影响,它会使动脉压快速的下降,包括收缩压等都会下降,可能能达到百分之20~30水平,主要是因为异丙酚会引起外周血管的扩张,也会直接抑制心脏,所以使用丙酚的时候,必须要有一个严格的监护设备,以监护病人的血压、心率和氧饱和度,同时要做好一些抢救的准备。

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