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出现体位性高血压怎么办?

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体位性高血压,它的定义是平躺的时候测的血压,然后站立位以后,新测的血压比平卧位,身高大于20个毫米汞柱以上,我们叫体位性的高血压,它的发生率有可能在8.7%~16.3%之间。那么它的特点就是舒张压升高为主,而且血压的波动会比较大。那么这个体位性高血压的原因主要是因为就是静脉和静脉窦,那么我们体位变化的时候猛地站起来,那个血液大量的淤积在静脉里面和静脉窦里面产生这种过度充盈,然后产生一个压力的反射。这样回回到心脏里面的血液会减少,心脏也会有一个这个反射,就是为了维持血压,收缩外周的血管,那么外周的血管就是身体外周的血管一收缩,血压就会升高。那么,这种高血压远期的预后一般还比较好,一般不需要增加什么降压的药物,主要是身体锻炼,增加肌肉的强度和体积,增加身体的神经的耐受性为主。

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  • 体位性低血压和体位性高血压,它们的区别在于它们两个形成的原因,正好是相反的两个方面。体位性低血压形成的原因就是由于人从平卧位转到站立位,突然的一个体位改变,静脉的血,没有大量的回流到心脏,有很多的静脉血掉到了下肢,或者是腹腔,没有向上回流给这个大脑、心脏供血,这样心脏血流的回流不够,那么心脏的血压维持不住,造成的低血压,体位性高血压正好相反,由体位的改变的时候,平卧转到站立位,大量的血液滞留在这个静脉和这个静脉瓣附近,那么造成了一个淤积。压力过大,心脏反射性的收缩外周的动脉,维持血压。收缩过了就造成了一个高血压。所以从他们的成因来讲的话,正好是两个极端,结果也就是两个极端,一个是高血压,一个是低血压。

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    体位性高血压并不严重。体位性高血压在人群中的比例大概是8%~16%之间。原因就是站立以后的血压高于平躺血压20个毫米汞柱以上,这样的高血压叫体位性高血压。它的原理就是血液在改变体位的时候,就站立起来的时候,过分充盈在了静脉里面,还有静脉瓣上,这样的话回到心脏里的血液就减少,那么心脏反射性就会收缩血管,升高血压。那么总体来看,这种体位性高血压,它对于远期的预后对整个身体的危害并不大,一般不需要药物治疗,所以不用担心,只要通过锻炼身体,改变身体的这个适应性,让这个调节的神经更坚强,让肌肉组织更丰满、更有力,这样的话就可以达到一定的治疗和改善预后的效果!

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    体位性高血压。就是人在直立位的时候测血压比他平卧位的时候血压高,20个毫米汞柱以上。是体位性高血压,那么这个它的发生率呢在人群当中呢报道不同,啊有百分之几的和百分之十几的。那么它的主要原因呢就是人在平卧位时候的血液。那么在占地位的时候没有及时的回到心脏里面,有一部分蓄积在静脉系统和这个静脉瓣的附近,这样的话,呢心脏的回血、血流量减少,心脏呢有一个反射性的维持血压的一个机制,那么它就会收缩全身的动脉。那么收缩动脉呢有可能造成血压升高,那高出正常值以后呢就会造成体位性高血压。它主要是人体机体的一个负反馈的一个反应,维持血压的一个反应。那么这个反应过度了,就高就造成了体位性的高血压。

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    体位性低血压需要从日常的生活方式及影响血压的药物两方面入手来进行治疗。 首先,在日常体位变动时避免过急过快,若从平卧位到坐位需要缓慢做坐后,安静休息1~2分钟之后再站立起活动,避免突然站起后出现一过性低血压的情况。体位性低血压可导致黑朦或摔倒,避免突发过急过快的运动。当应用某些药物时,避免服用会引起体位性低血压的药物,比如治疗前列腺增生的药物,常用的药物包括α受体拮抗剂,这类药物会引起体位性低血压。所以,这类药物多是在睡前服用,尽量减少体位性低血压的发生。此外,体位性低血压还可以采取改变饮食以及日常习惯来进行适当的调节。

    杨庆玺副主任医师
    山东省泰山医院心血管内科
    01:15
  • 老年人出现体位性低血压可能出现头晕、晕厥甚至会引起骨折、血栓形成等。体位性低血压是指从卧位改变为直立位时在3分钟内,收缩压下降大于20毫米汞柱或舒张压下降大于10毫米汞柱,同时伴有脑循环灌注不足的症状,比如:头晕、晕厥。体位性低血压对于老年人的身体健康影响很大,如果病情较轻会导致头晕、眼黑等症状,严重会导致骨折、血栓性事件等。

    李刚主任医师
    河北省人民医院老年病科
    01:19