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李刚主任医师
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老年人出现体位性低血压的症状是什么?

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老年人出现体位性低血压可能出现头晕、晕厥甚至会引起骨折、血栓形成等。体位性低血压是指从卧位改变为直立位时在3分钟内,收缩压下降大于20毫米汞柱或舒张压下降大于10毫米汞柱,同时伴有脑循环灌注不足的症状,比如:头晕、晕厥。体位性低血压对于老年人的身体健康影响很大,如果病情较轻会导致头晕、眼黑等症状,严重会导致骨折、血栓性事件等。

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    李刚主任医师
    河北省人民医院老年病科
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  • 体位性低血压如何治疗 收听:2.06k

    体位性低血压需要从日常的生活方式及影响血压的药物两方面入手来进行治疗。 首先,在日常体位变动时避免过急过快,若从平卧位到坐位需要缓慢做坐后,安静休息1~2分钟之后再站立起活动,避免突然站起后出现一过性低血压的情况。体位性低血压可导致黑朦或摔倒,避免突发过急过快的运动。当应用某些药物时,避免服用会引起体位性低血压的药物,比如治疗前列腺增生的药物,常用的药物包括α受体拮抗剂,这类药物会引起体位性低血压。所以,这类药物多是在睡前服用,尽量减少体位性低血压的发生。此外,体位性低血压还可以采取改变饮食以及日常习惯来进行适当的调节。

    杨庆玺副主任医师
    山东省泰山医院心血管内科
    01:15
  • 做产科麻醉的无论是产科医生、麻醉大夫都会知道,产妇最容易发生的就是体位性的低血压,就是如果平躺一段时间就很快会出现没有任何诱因的状态,产妇就会觉得突然开始发焉,看东西也开始模糊说话声也低,有的病人甚至会出现缺氧烦燥的这种症状。体位性低血压最主要的因素就是这个巨大的子宫压住了一条血管,这个血管的血是让下肢的血回到心脏的,巨大的子宫压迫它就不能使下肢的血液回到心脏,没有那么多血回到心脏就不会有足够的血液往外泵,达到大脑和其他的器官。如果没有被及时地发现那病人就会出现脑缺氧的表现,就会出现恶心呕吐、头晕,如果一个正常的产妇平时不用平躺的时候,她侧身就可以避免这个事情发生,产妇在孕期的过程中产科大夫都会去告诉指导病人不要做一个平卧位也是为了避免低血压的发生,但是到了我们的手术床上产妇必须是要平躺平卧的这是一个因素。产妇进入手术室以后先会给她一些平衡液,甚至于一些胶体因为产妇手术之前都是禁食水的都没有吃东西,这样的产妇其实她的循环血容量是不够的,在麻醉之前会给予一定的补一些液体让她的血容量进行扩充,在这种状态下再去做手术的麻醉,我们发生低血压的可能性就会大大降低,只要不发生长时间的低血压就不会对妈妈和胎儿造成不利的影响。

  • 体位性低血压和体位性高血压,它们的区别在于它们两个形成的原因,正好是相反的两个方面。体位性低血压形成的原因就是由于人从平卧位转到站立位,突然的一个体位改变,静脉的血,没有大量的回流到心脏,有很多的静脉血掉到了下肢,或者是腹腔,没有向上回流给这个大脑、心脏供血,这样心脏血流的回流不够,那么心脏的血压维持不住,造成的低血压,体位性高血压正好相反,由体位的改变的时候,平卧转到站立位,大量的血液滞留在这个静脉和这个静脉瓣附近,那么造成了一个淤积。压力过大,心脏反射性的收缩外周的动脉,维持血压。收缩过了就造成了一个高血压。所以从他们的成因来讲的话,正好是两个极端,结果也就是两个极端,一个是高血压,一个是低血压。

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    直立性低血压有一个很重要的症状,就是跌倒,除了跌倒还有几个症状就是头晕,头重脚轻,甚至在行走的时候晕厥等症状。或者就是在头晕发作的时候,出现头痛,看不见东西的情况。在它出现症状的时候,还有可能出现背部负重感比较重的情况。

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    体位性高血压,它的定义是平躺的时候测的血压,然后站立位以后,新测的血压比平卧位,身高大于20个毫米汞柱以上,我们叫体位性的高血压,它的发生率有可能在8.7%~16.3%之间。那么它的特点就是舒张压升高为主,而且血压的波动会比较大。那么这个体位性高血压的原因主要是因为就是静脉和静脉窦,那么我们体位变化的时候猛地站起来,那个血液大量的淤积在静脉里面和静脉窦里面产生这种过度充盈,然后产生一个压力的反射。这样回回到心脏里面的血液会减少,心脏也会有一个这个反射,就是为了维持血压,收缩外周的血管,那么外周的血管就是身体外周的血管一收缩,血压就会升高。那么,这种高血压远期的预后一般还比较好,一般不需要增加什么降压的药物,主要是身体锻炼,增加肌肉的强度和体积,增加身体的神经的耐受性为主。