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中耳炎手术适应证

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中耳炎的手术包括不同的术式,我们临床上常见的有鼓膜修补术、听骨链重建术、乳突根治术、以及鼓室成形术,其中有一种术式叫做单纯的乳突开放术,乳突开放术呢有一定的适应症,一般有以下几点,第一点就是急性乳突炎,这种如果是出现了可疑的颅内外的并发症,应该考虑做一个急诊的手术。第二个方面就是急性化脓性中耳炎,经过内科的保守治疗,4~6周没有明显的好转,也可以考虑做这种手术。第三个就是隐性的中耳乳突炎。第四个是急性化脓性中耳炎反复发做,我们拍片显示骨质已经有破坏,而且查不出其他的原因,这种可以考虑做这种单纯的乳突开放术。第五个方面是慢性分泌性中耳炎,如果经鼓室置管治疗无效,而且通过拍片显示,乳突或者鼓室,有一些软组织的影或者骨质的病变,也可以考虑做这个手术。第六个方面如果是成年人的特发性血鼓室,病史较长的,也是经拍片发现,乳突气房内有一些软组织的影或液气平,也可以考虑做这种单纯的乳突开放术。

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    中耳炎的手术包括不同的术式,我们临床上常见的有鼓膜修补术、听骨链重建术、乳突根治术、以及鼓室成形术,其中有一种术式叫做单纯的乳突开放术,乳突开放术呢有一定的适应症,一般有以下几点,第一点就是急性乳突炎,这种如果是出现了可疑的颅内外的并发症,应该考虑做一个急诊的手术。第二个方面就是急性化脓性中耳炎,经过内科的保守治疗,4~6周没有明显的好转,也可以考虑做这种手术。第三个就是隐性的中耳乳突炎。第四个是急性化脓性中耳炎反复发做,我们拍片显示骨质已经有破坏,而且查不出其他的原因,这种可以考虑做这种单纯的乳突开放术。第五个方面是慢性分泌性中耳炎,如果经鼓室置管治疗无效,而且通过拍片显示,乳突或者鼓室,有一些软组织的影或者骨质的病变,也可以考虑做这个手术。第六个方面如果是成年人的特发性血鼓室,病史较长的,也是经拍片发现,乳突气房内有一些软组织的影或液气平,也可以考虑做这种单纯的乳突开放术。

  • 中耳炎手术治疗的适应症主要一是骨膜穿孔,包括听骨链破坏,有炎症发生;二是早期手术治疗。尽量恢复患者的听力,修补鼓膜穿孔,避免中耳炎反复发生;三是早期进行听骨链的置换。不要让毒素破坏内耳的功能。所以就需要早期的手术治疗,修补鼓膜穿孔,听骨链的置换,尽量早期的手术治疗。

  • 中耳炎手术治疗的适应证:1、中耳胆脂瘤。因为胆脂瘤可以侵蚀骨质引起比较严重的颅内外并发症,所以要求尽早手术;2、反复的慢性中耳炎。CT显示他的骨窦上骨史或者乳突有病变,特别是有骨质破坏,因此需要手术;3、中耳有肉芽或者息肉。

    胡春梅副主任医师
    四川省人民医院耳鼻喉科
    00:59
  • 任何的疾病如果需要手术治疗的话,都是应该有一些适应证的。而且任何疾病不是一得了之后,我们就首先考虑手术治疗,除了那些肿瘤发现的时候,我们要尽可能的给它切除之外,比如说我们的中耳炎,我们是不是得了中耳炎之后就要手术,答案肯定是否定的。 比如说我们的急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,我们说需要做手术的,一般是慢性化脓性中耳炎,它是由急性化脓性中耳炎迁延不愈,而且反复复发导致的。像这种情况下我们可以考虑手术,手术的目的主要是清理我们的病变,然后可以做我们的听力、听骨的重建,然后做我们的鼓膜修补,这是中耳炎的一些适应证。而且还要考虑我们自己自身的其它的因素,比如说有没有血压高的问题,有没有糖尿病的问题,血糖控制怎么样,有没有冠心病的问题,因为我们中耳炎的手术一般也是全麻手术,然后需要我们的机体能够耐受我们的全麻,呼吸功能要正常,心血管功能也要正常,没有一些禁忌证,我们就可以手术治疗。

    姜辉副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻喉科
    01:28
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    尿道结石手术的适应证如下:当尿路结石引起的疼痛症状不能缓解,而且结石一般大于6mm以上,我们就可采用外科治疗。体外冲击波碎石是属于外科治疗的,而手术治疗也是外科治疗的一种手术方式,手术治疗的方式包括传统的开放手术、微创手术,微创手术包括腹腔镜手术、输尿管硬镜手术、输尿管软镜手术、经皮肾镜手术、膀胱镜手术等等。综上所述,尿路结石在保守治疗效果不佳的情况下,我们都可以进行外科的手术治疗。

    朱晓东主任医师
    北京电力医院泌尿外科
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