中耳炎的鉴别诊断有哪些？
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中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，而慢性中耳炎最常见一型叫做慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎可以和以下的几种疾病鉴别，第一种呢叫做慢性鼓膜炎，这两种疾病都可以表现为耳内流脓，鼓膜上有颗粒状的肉芽组织生长。他们两者之间最大的鉴别，可以考虑做一个颞骨的ct，鼓膜炎的颞骨显示乳突还有鼓室基本是正常的，而慢性化脓性中耳炎，它的乳突和鼓室肯定会有问题。第二个疾病是中耳癌，中耳癌也可以表现为耳内的长期流脓病史，这种往往会在短期内进行性加重，而且可能伴有耳内出血、耳痛以及张口困难的这些症状。慢性化脓性中耳炎和中耳癌的最主要鉴别要点，可以取一个鼓室内的新生物做活检，另外从颞骨的ct显示上两者也有明显的差别。第三个疾病叫结核性中耳炎，结核性中耳炎它可以表现为耳内的脓液稀薄，听力的损失往往会更明显，而且容易导致面瘫。在鼓室内它往往滋生的肉芽是颜色比较苍白的。如果是做颞骨的ct也会显示有骨质的破坏或者是死骨，这些都是慢性中耳炎需要鉴别的一些疾病。
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中耳炎的病变实际是很明确的，一般来说就是中耳反复的流脓，听力的下降。但是要注意和几个疾病鉴别：一是中耳癌。患者比较特殊，容易有伴血性的分泌物流出来；二是耳痛；三是中耳结核。检查时，能看见中耳腔的黏膜，苍白而且有肉芽肿。同时伴有肺的结核或者其他地方的结核。总的来说，最后的症断都需要做病理的诊断。
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中耳炎的鉴别诊断：主要和中耳、外耳的肿瘤相鉴别，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤会显示耳朵里面会有新生物，但它可能没有明显的出血或者疼痛，病史比较长，同时没有全身的骨质的破坏。中耳的恶性肿瘤常有的症状，包括耳痛、张口受限或者
其他颅神经的损害表现，影像学检查显示有骨质破坏。
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中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，而慢性中耳炎最常见一型叫做慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎可以和以下的几种疾病鉴别，第一种呢叫做慢性鼓膜炎，这两种疾病都可以表现为耳内流脓，鼓膜上有颗粒状的肉芽组织生长。他们两者之间最大的鉴别，可以考虑做一个颞骨的ct，鼓膜炎的颞骨显示乳突还有鼓室基本是正常的，而慢性化脓性中耳炎，它的乳突和鼓室肯定会有问题。第二个疾病是中耳癌，中耳癌也可以表现为耳内的长期流脓病史，这种往往会在短期内进行性加重，而且可能伴有耳内出血、耳痛以及张口困难的这些症状。慢性化脓性中耳炎和中耳癌的最主要鉴别要点，可以取一个鼓室内的新生物做活检，另外从颞骨的ct显示上两者也有明显的差别。第三个疾病叫结核性中耳炎，结核性中耳炎它可以表现为耳内的脓液稀薄，听力的损失往往会更明显，而且容易导致面瘫。在鼓室内它往往滋生的肉芽是颜色比较苍白的。如果是做颞骨的ct也会显示有骨质的破坏或者是死骨，这些都是慢性中耳炎需要鉴别的一些疾病。
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白癜风的鉴别诊断有：
1、单纯糠疹。单纯糠疹一般儿童容易出现，它容易发生在面部，俗称蛔虫斑或者虫斑，也是皮肤以白斑为表现的，但是这种白斑经常是边界不清楚的淡淡的白斑，甚至表面有些细小的连续。
2、斑驳病。斑驳病从皮疹上来看和白癜风几乎是一致的，但是斑驳病和遗传有关系，家里有这样的病人。同时斑驳病患者前额发际线这个部位容易出现白斑，而且同时伴有局部头发变白。
3、贫血痣。有一些人身上局部有一处白斑，而这种白斑也是从小就有的，这种贫血痣和白癜风不一样的地方就是，如果用手用力摩擦贫血痣白斑的部位，就会发现周围的皮肤充血变红。
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牙髓炎的鉴别诊断有：
1、面部疼痛，牙齿周边组织疼痛，三叉神经痛。三叉神经是来支配面部很多感觉的，如果邻近的一些组织出现炎症，甚至是三叉神经痛。
2、带状疱疹。
3、唾液腺出现炎症。它们表现为疼痛，是需要和牙髓炎进行一个鉴别诊断。
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确诊牙髓炎需要做两方面的检查：
第一、临床检查。临床检查需要到专科的医院牙体牙髓科，找牙髓科的医生进行面诊，医生询问患者的病历，疼痛的性质，进行口腔内的牙齿检查。检查牙齿的完整程度、有没有龋洞、隐裂、牙周疾病等，再从病因进行分析，看牙齿是否有牙髓炎。检查还包括温度的检查以及牙髓的活力检查。
第二、X光片检查。有必要进行X光片检查和CBCT，必要的时候CBCT非常有用，通过X光片检查和CBCT的检查确认牙体组织有无缺损以及牙根的情况，根尖周、颌骨有无感染。
