因为肝硬化的上消化道出血，它是食管和胃底静脉曲张，出血的可能性最大。食管和胃底静脉曲张有没有，我们是只有通过胃镜才能检查出来的，不是说所有的肝硬化出血，都是这两个血管出血的。还有一部分肝硬化病人会合并有胃溃疡，或者是12指肠溃疡，另外肝硬化的病人，有可能合并胃粘膜的，门静脉高压引起的急性胃黏膜损害，他也会引起消化道出血。如果我们吃了比较坚硬的食物，有可能划伤这些血管，也有可能是在腹压增加的时候。比如说用力的解大便，剧烈的咳嗽，打喷嚏的时候血管会自行的破裂，会导致大出血。所以要想更好的治疗肝硬化上消化道出血，一定要通过胃镜检查，来判断他的出血原因。
因为肝硬化的上消化道出血，它是食管和胃底静脉曲张，出血的可能性最大。食管和胃底静脉曲张有没有，我们是只有通过胃镜才能检查出来的，不是说所有的肝硬化出血，都是这两个血管出血的。还有一部分肝硬化病人会合并有胃溃疡，或者是12指肠溃疡，另外肝硬化的病人，有可能合并胃粘膜的，门静脉高压引起的急性胃黏膜损害，他也会引起消化道出血。如果我们吃了比较坚硬的食物，有可能划伤这些血管，也有可能是在腹压增加的时候。比如说用力的解大便，剧烈的咳嗽，打喷嚏的时候血管会自行的破裂，会导致大出血。所以要想更好的治疗肝硬化上消化道出血，一定要通过胃镜检查，来判断他的出血原因。
首先要去判断病人到底有没有门静脉高压，有没有食道和胃底的静脉曲张，它有没有存在着上消化道出血的高风险，我们要给病人做胃镜，比如说我们可以给它进行依据预防，可以给别人一些用药，比如说吃心得安就是普萘洛尔来减慢患者的心率，不管我们去采用什么样的方法来缓解出血的风险，它对于肝硬化本身都是没有治疗作用的。所以在缓解和预防出血的同时一定要对肝硬化本身去进行治疗。
肝硬化的表现有一个有活动期和无活动的这种表现，它可能会出现一些比如：对活动性可能出现食欲的下降、乏力饮食不正这种表现，首先肝硬化的，当时诊断的时候有一条就是有没有门脉高压、食道胃底静脉曲张的这种表现，这种我们虽然可以做B超、CT还有核磁共振这种影像学，包FibroScan这种无创性的肝扫描来进行帮助诊断，但是我们静脉曲张的这种严重程度可以通过胃镜来进行检测，他跟判断肝硬化的严重程度也是非常相关的，因此我们很多建议肝硬化病人都要会去做胃镜，主要是来评判静脉舒张有没有出血的风险的高低，也是对他将来的愈后还有病情的严重程度来进行判断的一个重要的一个检测方法。
胃镜治疗上消化道出血的优势如下： 1、不容易误诊、漏诊； 2、止血效果好，如果是肝硬化引起的食管胃壁静脉曲张大出血，这时候胃镜进去之后，在胃镜下可以注射组织胶或者是聚桂醇，或者通过弹簧圈、套扎器等等，这些方面去处理止血效果是非常好的。
上消化道出血需要做的检查，主要包括胃镜检查、胸部CT、彩超、核磁共振等等影像学检查。同时要完善血常规、肝肾功能等等相关的化验。 上消化道出血引起的主要原因有可能是急性出血性胃炎、消化性溃疡伴出血、胃部恶性肿瘤伴出血、食管胃底静脉曲张伴出血等。所以一旦出现上消化道出血，需要尽早完善电子胃镜的检查，明确出血的原因以及出血的部位，必要的时候进行内镜下的止血治疗。同时要使用抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜的药物进行治疗，必要的时候要考虑手术治疗。
肝硬化患者上消化道出血时的处理方法：1、应立即到医院进行急诊处理，患者还要禁食。2、可以输血、输水，保持血容量。3、可以降低门静脉高压。4、可以进行止血治疗。5、可以给患者输入新鲜血浆。6、上述的一些综合治疗，如果效果不好，可以进行三腔二囊管压迫止血，胃镜下套扎止血或结合外科的处理。
