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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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得了胃病通常要做哪些检查

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得了胃病可以做胃镜、腹部CT等检查。
胃病的范围较大,主要是包括慢性胃炎、急性胃炎、消化性溃疡,还有胃部肿瘤、胃食管反流病、食管炎的一些相关的定义和表现。
胃病的检查方法主要是依靠于胃镜,那胃镜可以直观的看到胃和食管粘膜的病变,可以明确诊断有没有消化性溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤等。
此外,胃病的检查方法,还有上消化道的造影,还有上腹部的CT,碘油造影等。这些检查主要是观察微部的肿瘤、食管癌等病变,能直观的看到,因此如果怀疑有胃病,推荐使用胃镜检查,以进一步明确诊断。上腹部CT主要为辅助检查,明确有没有胃癌胃部淋巴结转移的情况的表现。目前对于诊断为病有个无创检查,就是幽门螺杆菌的检测,如果怀疑有幽门螺杆菌感染,就要给予根除治疗。

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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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  • 需要到医院来做以下这些检查,第一个就是抽血化验,抽血化验的指标最主要的就是HLA-B27,也就是人类白细胞抗原B27 。因为B27与强直性脊柱炎的发生有密切的关系,如果化验血 你的B27是阳性,那么再加上你有腰背疼痛,腱端炎就可以诊断强直性脊柱炎,所以检查B27是非常关键的。另外在抽血的时候还需要化验血沉,c反应蛋白、血常规、肝肾功能为后边用药的量 ,以及用药的时间来做参考。如果这个病人他的血沉和C反应蛋白升高,说明这个病人的病情比较重,治疗用药就要稍微重一些,如果他的肝肾功能有问题的话,那么在用药的时候就要避开这些损伤肝肾的药物等等。那么第二个重要的检查,就是骶髂关节磁共振,我们知道强直脊柱炎它发生的起始部位也就是我们老百姓通常讲的病根就在骶髂关节,从骶髂关节炎症开始,然后延着腰背部,颈部到四肢等等。所以骶髂关节磁共振对早期强直性脊柱炎非常重要,如果他的骶髂关节里面有骨髓水肿,有关节腔积液。那么再加上有腰背疼痛,就可以诊断强直性脊柱炎了。

    郭会卿主任医师
    河南省中医院风湿免疫内科
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    首先饮食上应该规律避免暴饮暴食,晚餐八分饱健康活到老,睡前尽量少吃东西避免加重胃肠负担,少吃生冷刺激性的食物忌食油炸食物,进食过程中患者应细嚼慢咽;第二避免吸烟饮酒;第三种应该多吃新鲜水果蔬菜补充维生素C;第四应该合理饮水,早晨空腹或每次进餐前一小时可适当饮水保护胃黏膜;第五方面我们应该注意口腔卫生防止病从口入,我们应该注意保暖防止着凉加重病情,按时休息生活起居要有规律,保证充足的睡眠尤其是晚餐后,应该漫步30分钟左右,可以促进消化亦有利于疾病的恢复。

    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
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    胃部的疾病有很多,常见的主要有急慢性的胃炎、胃溃疡,胃食管反流病,胃癌、胃息肉等疾病,对于胃病来说,可以做的检查主要有进行一个血液的检查,可以抽一下血常规,血的CA199检查,血常规可以看到患者有没有贫血,有没有慢性的一个溃疡存在。 CA199是一个肿瘤指标,如果肿瘤指标比较高,可能有胃部的肿瘤存在,还可以进行一个CT的扫描。我们可以看到胃部的周围淋巴结有没有肿大,胃部本身有没有一些胃底或者胃窦部的增厚。最明确的检查是胃镜检查,胃镜可以清楚地看到胃部的一些情况到底存在是胃炎、溃疡还是虚弱,还是肿瘤,除了胃镜检查之外,还可以做一个上消化道的钡餐,也能大致的看到胃部的一些疾病情况。

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    得了胃病并不是都需要做胃镜。 如急性的单纯性胃炎,因为它的症状较轻微,患者是无需要做胃镜,仅需要药物治疗和休息,饮食上注意就可以了。但是当出现急性糜烂性出血性胃炎时,患者有呕血和黑便的时候,一般是建议在24~48小时之内进行胃镜的检查。 如果患者有慢性萎缩性胃炎,尤其是伴有肠上皮化生及上皮内瘤变的患者也是需要做胃镜检查的,而且要定期复查胃镜,而对于胃溃疡和十二指肠溃疡的患者也是需要做胃镜检查,明确诊断的。如果患者近期有乏力、消瘦,胃部不适等相关症状考虑胃癌的,也需要及时行胃镜检查来明确诊断。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检,病理检查。病理检查是最主要的,我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT,甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊,但要想准确的检查确诊,还是胃镜,现在我们胃镜也好,现在有放大胃镜,胃镜照出来临床诊断发现,他是个溃疡,是个胃癌,但是影像学诊断,但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
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