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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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临床上常用的H2受体拮抗剂有哪几类?

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氢受体拮抗剂它不但具有抑制胃酸和胃蛋白酶活性的作用,还具有改善胃粘膜的微循环,而促进细胞再生,尽快修复溃疡的作用。那么氢受体拮抗剂主要用于治疗消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗。氢受体拮抗剂能选择性的阻断壁细胞膜上的氢受体抗体,使胃酸分泌减少,不仅抑制基础胃酸的分泌,而且能部分的阻断组胺五态胃壁素。拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌。那么目前常用的氢受体拮抗剂,主要它包括的是西米替丁。雷尼替丁、法莫替丁,尼扎替丁。还有是最新研制的罗沙替丁这几类。

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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:07
  • 常用的氢受体拮抗剂,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。那么他们常见的不良反应有以下几点,第一就是过敏反应,这个过敏反应比较罕见,包括皮肤瘙痒、皮疹等。第二就是胃肠功能紊乱,包括恶心、呕吐腹痛腹泻腹胀腹部不适胃痛便秘。第三就是肝功能异常,可以出现一过性的转氨酶异常。第四就是含有的粒细胞减少。第五就是中枢神经系统紊乱。可以见到头晕、头痛失眠味觉异常。那么还有罕见的震颤。第六就是可以出现心动过缓等心律失常。第七还可以引起白细胞。我血小板减少,但是药后症状可自行消失。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:14
  • 常用的氢受体拮抗剂,包括西米替丁雷尼替丁和法莫替丁,他们可以与其他药物相互作用,第一就是与制酸剂配比。那么对于12指肠溃疡有缓解疼痛的效果,但是氢受体里拮抗剂的吸收可能减少,所以一般不提倡。第二就是氢受体拮抗剂呢与硫糖铝合用,可以降低硫糖铝的疗效。这是因为硫糖铝需要经过胃酸水解后才能发挥作用,那么加重镇静及其他中枢神经系统抑制症状,并可以发展为呼吸及循环衰竭。如果必须与抗酸剂合用,两者应该至少相隔一个小时。第三就是与香豆素类抗凝药物配合的时候,凝血酶时间可进一步的延长,因此应该密切注意病情的变化,并且调整了抗凝药物的用量。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:15
  • 目前在抗溃疡抑酸剂的药物的市场上已经形成了由质子泵抑制剂、氢受体拮抗剂和胃粘膜保护剂三足鼎立的局面。那么我们常用的氢受体抑制剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和尼扎替停,这些已经广泛应用于临床了。那么目前新研制的罗沙替丁。这个是所有的氢受体拮抗剂中预算作用比较好的,可以加大胃酸和胃溃疡的临床的选择范围。那么尽管现在这个质子泵抑制剂,他的在我国这个市场形势非常好,但是替汀类的药物呢它符合我国的国情,也展示出了比较好的市场前景。所以呢罗沙替丁汀。将来将进一步的应用到临床上,而且会有比较好的预算效果。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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