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许吉成副主任医师
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几种常用的H2受体拮抗剂中,哪种抑酸作用比较好?

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目前在抗溃疡抑酸剂的药物的市场上已经形成了由质子泵抑制剂、氢受体拮抗剂和胃粘膜保护剂三足鼎立的局面。那么我们常用的氢受体抑制剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和尼扎替停,这些已经广泛应用于临床了。那么目前新研制的罗沙替丁。这个是所有的氢受体拮抗剂中预算作用比较好的,可以加大胃酸和胃溃疡的临床的选择范围。那么尽管现在这个质子泵抑制剂,他的在我国这个市场形势非常好,但是替汀类的药物呢它符合我国的国情,也展示出了比较好的市场前景。所以呢罗沙替丁汀。将来将进一步的应用到临床上,而且会有比较好的预算效果。

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  • 目前在抗溃疡抑酸剂的药物的市场上已经形成了由质子泵抑制剂、氢受体拮抗剂和胃粘膜保护剂三足鼎立的局面。那么我们常用的氢受体抑制剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和尼扎替停,这些已经广泛应用于临床了。那么目前新研制的罗沙替丁。这个是所有的氢受体拮抗剂中预算作用比较好的,可以加大胃酸和胃溃疡的临床的选择范围。那么尽管现在这个质子泵抑制剂,他的在我国这个市场形势非常好,但是替汀类的药物呢它符合我国的国情,也展示出了比较好的市场前景。所以呢罗沙替丁汀。将来将进一步的应用到临床上,而且会有比较好的预算效果。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:15
  • 质子泵抑制剂呢是继氢受体阻断药物后的一类重要的抑制胃酸分泌的药物。也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物,目前临床上主要用于治疗胃炎、消化性溃疡和胃食管反流病、糜烂性食管炎的相关的药物治疗,那么根据质子泵抑制剂的发展史,就是应用到临床上的药物。依次是奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉对雷贝拉唑和艾司奥美拉唑。那么就目前来说艾斯奥美拉唑也就是耐性,它的作用效果目前是最强的,主要应用于消化性溃疡的出血,还有阻碍综合症等顽固性溃疡的一些相关的治疗。

    许吉成副主任医师
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    01:03
  • 那么在抑酸药物当中,现在主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。那么目前抑酸作用比较好的是埃索美拉唑。那么埃索美拉唑他是奥美拉唑的左旋易构体,起效快,预算效果非常好,主要是以钠盐和镁盐的形式出现。那么埃索美拉唑它主要的适应症就是胃食管反流病,还有又是糜烂性反流性食道炎的治疗。第3个就是已经治愈的食管炎患者,防止复发的长期维持治疗。第四就是胃食管反流性疾病的症状控制与适当的抗菌疗法,联合用药,根除幽门螺杆菌。第五就是愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。第六就是防止与右门螺杆菌相关的消化性溃疡的复发。那么目前在临床上应用当中,埃索美拉多的副作用还是相对比较少的。

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    01:13
  • 常用的氢受体拮抗剂,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。那么他们常见的不良反应有以下几点,第一就是过敏反应,这个过敏反应比较罕见,包括皮肤瘙痒、皮疹等。第二就是胃肠功能紊乱,包括恶心、呕吐腹痛腹泻腹胀腹部不适胃痛便秘。第三就是肝功能异常,可以出现一过性的转氨酶异常。第四就是含有的粒细胞减少。第五就是中枢神经系统紊乱。可以见到头晕、头痛失眠味觉异常。那么还有罕见的震颤。第六就是可以出现心动过缓等心律失常。第七还可以引起白细胞。我血小板减少,但是药后症状可自行消失。

    许吉成副主任医师
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    01:14
  • 氢受体拮抗剂它不但具有抑制胃酸和胃蛋白酶活性的作用,还具有改善胃粘膜的微循环,而促进细胞再生,尽快修复溃疡的作用。那么氢受体拮抗剂主要用于治疗消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗。氢受体拮抗剂能选择性的阻断壁细胞膜上的氢受体抗体,使胃酸分泌减少,不仅抑制基础胃酸的分泌,而且能部分的阻断组胺五态胃壁素。拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌。那么目前常用的氢受体拮抗剂,主要它包括的是西米替丁。雷尼替丁、法莫替丁,尼扎替丁。还有是最新研制的罗沙替丁这几类。

    许吉成副主任医师
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    01:07
  • 常用的氢受体拮抗剂,包括西米替丁雷尼替丁和法莫替丁,他们可以与其他药物相互作用,第一就是与制酸剂配比。那么对于12指肠溃疡有缓解疼痛的效果,但是氢受体里拮抗剂的吸收可能减少,所以一般不提倡。第二就是氢受体拮抗剂呢与硫糖铝合用,可以降低硫糖铝的疗效。这是因为硫糖铝需要经过胃酸水解后才能发挥作用,那么加重镇静及其他中枢神经系统抑制症状,并可以发展为呼吸及循环衰竭。如果必须与抗酸剂合用,两者应该至少相隔一个小时。第三就是与香豆素类抗凝药物配合的时候,凝血酶时间可进一步的延长,因此应该密切注意病情的变化,并且调整了抗凝药物的用量。

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