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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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胃溃疡愈合后需要进行维持治疗吗?

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胃溃疡它是一种慢性病,有反复发作的倾向,不少病人的病程可以达到数10年。所以在胃溃疡愈合后要进行维持治疗。那么维持治疗主要有以下几个方面,第一就是在药物的选择上,抑制胃酸的药物,还有保护胃黏膜的药物,至少要再服用两周。那么抑制胃酸的药物,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等这些要小剂量的维持两周。再有就是说要在平时饮食生活上一定要注意,比如说保持精神愉快、注意休息,劳逸结合、戒烟少饮酒余,避免生冷和有刺激的食物,比如说浓茶、咖啡、辛辣的调味品等等,以及损伤胃粘膜的药物,也就是非甾体类的抗炎药物。那么在同时也要注意在溃疡的非急性期不必规定特殊饮食,以免造成营养不良、贫血及体重减轻等不良的后果。

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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:16
  • 如果胃溃疡患者同时合并有心脑血管病变或者是必须长期服用恩塞类药物的疾病,这时候就需要维持治疗,对胃黏膜进行保护。如果病人条件允许的情况下,要及时给病人进行胃镜检查,来判断这种溃疡是药物刺激引起来的溃疡发生,还是有其它的情况。 如果经过6-8周治疗症状没有缓解,溃疡也没有愈合,就要适当得延长治疗时间。如果12周还没有愈合,就把它称之为难治性溃疡,这样就不能再长期维持下去,只能采取手术治疗。

  • 需要进行胃溃疡维持治疗的患者如下: 1、首先是HP相关性的胃溃疡,HP就是幽门螺杆菌在正规溃疡治疗之后,HP的检测仍旧是阳性,然后症状仍旧存在时,我们就可考虑给予维持治疗。 2、如果HP已经根治,但患者是高龄患者,又有以前严重的并发症,同时症状又没有完全的缓解,甚至于有一些慢性疾病的患者,这个时候为了防止再次发生溃疡,那么仍旧是需要应用维持性治疗的。 3、HP阴性的溃疡病患者,如果症状仍旧存在时,就需要给一定的维持性治疗。 4、需要长期服用非载体抗炎药的患者,比如阿斯宾、阿司匹林、英太青、芬必得等药,他们也是需要维持治疗的。

    毛艳副主任医师
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    胃溃疡的治疗通常是4~6周,部分患者需要8周的时间,也就是两个月。如果患者感染了幽门螺杆菌,那么幽门螺杆菌本身的疗程是14天,重叠之后,需要使用4~8周的抑酸药物。 有的胃溃疡患者在用了这些疗程之后,胃溃疡会反复的发作,对于这类患者,可以给予维持治疗,也就是较长时间的服用维持剂量。在药物的选择上可以用H2受体的拮抗剂或者是质子泵的抑制剂。 所以疗程是因人而异,短的患者服用3~6个月,如果时间比较长的可以维持治疗1~2年左右,甚至有的患者需要维持更长的时间。胃溃疡患者除了在药物治疗方面,还要加强饮食和生活的调理。饮食上别吃辛辣刺激的,别吃油太大的,生活上要积极参加体育锻炼,保持心情乐观。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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  • 多发性骨髓瘤是恶性肿瘤,现有的治疗方法包括造血干细胞移植只是缓解病情、延长生存期,即使达到完全缓解的患者,现有的检查手段查不到骨髓瘤细胞和M蛋白,体内还有很多肿瘤细胞存在,也就是临床上讲的微小残留病。这些肿瘤细胞在体内随着时间的延长就会再次生长起来,造成疾病复发进展治疗后缓解的程度2越深、微小残留病越少,患者无病生存的时间就越长,但仍可能会复发。所以多发性骨髓瘤治疗缓解后,需根据患者的疾病治疗缓解情况、危险度、身体情况,给予1-2年、甚至3年的维持治疗,期间还需要定期到医院复查,及时发现病情变化,一旦复发,根据情况重新选择治疗方法。

    韩维娥主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    胃溃疡是否需要做手术要视具体情况而定。 一般胃溃疡有规律的治疗,两三个疗程之后复查胃镜仍然提示有溃疡或者溃疡创面没有好转,这时有的是需要做手术的。有的胃溃疡是多个溃疡或者合并有十二指肠溃疡等溃疡,这种情况大多也是需要做手术的。有的溃疡表面看是一个溃疡,有时要结合病理检查,有的病人检查如果是早期癌变,也是需要做手术的。

    陈飞副主任医师
    泰州市中医院普通外科
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