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许吉成副主任医师
消化内科
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吃了拉肚子怎么办

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吃了就拉肚子在专业名称上称之为肠预激综合症。和感染性腹泻不同,排便检查无病毒细菌,也与结肠炎也不同,不会引起肠道炎症,是以腹痛伴随排便习惯改变为特征,而无器质性的病变的常见功能性疾病。据调查,我国成人患病率在10%左右。治疗上有以下几点:第一就是一般的治疗要了解发病因素,并设法予以解除,指导病人建立良好的生活习惯及饮食结构,避免诱发症状的食物,告知病人肠预激综合症的性质,解除病人的顾虑。第二就是对症治疗。针对腹痛应用解痉药物,针对腹泻应用止泻药物。便秘型肠预激综合症、应用泻药及促动力药物,还有肠道微生态制剂和抗抑郁药。第三就是心理和行为疗法,包括心理治疗、认知疗法、催眠疗法和生物反馈治疗等等。

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    哈尔滨市第一医院消化内科
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    大人拉肚子考虑是急性肠炎的症状,出现这种情况,多注意局部的热敷,喝温开水以补充水电解质,防止脱水等。其次对于药物对症治疗,常用的有蒙脱石散、一次三克,一天三次。盐酸洛哌丁胺胶囊一次两粒,一天两次,如果伴有发热,需要给予诺氟沙星胶囊或者左氧氟沙星胶囊对症治疗。如果腹泻次数比较多,已经出现了全身的乏力、头晕、心慌、胸闷、出汗等症状。需要就诊医院完善血常规、离子分析的检查,明确有无电解质紊乱的情况。如果出现低价低钠等情况,需要静脉输注氯化钾、维生素C、葡萄糖酸钙以及给予止痛、补液、对症治疗,防止水电解质的紊乱。

    许吉成副主任医师
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    酒后出现腹泻,一般考虑因肠胃不耐受,酒精引起最好的治疗就是解酒,不然会反复发作,甚至加重。一般主要因为酒精以及食物刺激消化道黏膜,刺激胃酸分泌以及刺激肠道蠕动加快,或饮食不节,导致肠道感染,引起拉肚子症状。中医考虑喝酒可以导致胃肠湿热内生,导致湿热下注肠道,气机不利,引起大便异常。一般除拉肚子外,还伴有胃部的烧灼感、恶心、腹胀腹痛情况,一般无需特殊处理,平时少吃或不吃即可。如果发作时可以口服如喹诺酮类的药物,如诺氟沙星等配合止泻药处理。但是建议平时日常生活中少吃辛辣刺激油腻食物,极少饮酒,多吃点水果、蔬菜,保持大便通畅。

    许吉成副主任医师
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    天天拉肚子怎么办与具体情况有关,需要根据病因进行针对性处理。 天天拉肚子可能是吃坏东西导致的,也可能是细菌感染引起的胃肠道炎症,对于感染引起的拉肚子,可以口服诺氟沙星胶囊进行治疗。建议大家平时要注意饮食习惯和饮食卫生,最好不要吃路边摊或者喝别人的水,这样都可能导致细菌感染胃肠道,从而发生拉肚子的情况。此外还要注意保暖,不要着凉,着凉也会造成拉肚子的情况。 如果患者还伴有恶心、呕吐、食欲不振、发烧、发热等情况,则需要到医院进行检查,确定病因后再进行治疗,以免耽误病情。

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    着凉后拉肚子,跟受凉后胃肠蠕动功能紊乱、肠道菌群失调以及可能存在细菌感染有直接关系,需要先化验,大便常规检查,来明确,如确诊为功能性的胃肠病,可以用整肠生或双击、杆菌、二联活菌药物、蒙脱石仔来调节。如检查提示有细菌感染,则需要使用盐酸左氧氟沙星、或者诺氟沙星来治疗。拉肚子重视,需要加用。蒙脱石散,发病期间需要注意腹部的保暖、少吃凉的、辛辣、油炸的、刺激性的食物,要清淡饮食,做到戒烟、戒酒,并且要保持心态以及心情的乐观。

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    消化不良引起的拉肚子,多半是由于所进食的食物并没有经过完全的消化,甚至是可能进食了一些不干净的食物,造成了胃肠道的感染,所造成的拉肚子,也就是我们所说的腹泻。如果消化不良,没有消化的食物,导致肠内平衡的紊乱,产生的腹泻,这实际上是一种机体自身的保护机制。他的目的就是要把没有消化的毒素排出去,在这种情况下不应该过早的服用止泻的药物,而应该把体内的毒素排出去,这个时候可能消化不良,自己就缓解了,腹泻也会自己停止。但是如果是因为感染所造成的消化不良的表现,出现了恶心、呕吐、腹痛、发热等等的情况或者腹泻并不在短期内自行停止,可能就需要完善进一步的检查。是否有全身感染的情况。到底腹泻是哪种病原体的感染?到底是细菌的还是一些不同的东西所造成的感染。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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