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王新霞副主任医师
呼吸与危重症医学科
首都医科大学附属北京安贞医院
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慢性支气管炎的治疗

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慢性支气管炎我们多数指就是慢性的气道炎症,可能它的表现就是早晨起来咳嗽咳痰,或者晚上改变体位,卧位,睡觉的时候又出现咳嗽、咳痰,气道的分泌物比较多,这种情况多数由于患者吸烟,这种常见的或者有一些气管炎,然后当时没有治疗彻底,遗留的慢性的咳嗽咳痰这种情况。针对于这种情况首先我们要去除诱因,也就是建议患者戒烟!包括有一些化工粉尘的接触时,要尽量避免这种吸入的损害。在这个基础上我们在附注于扩管排痰药,吃上茶碱类的都可以饮用!排痰是切诺、羧甲司坦号等等都可以选用。当然了如果有急性的加重,就是咳嗽、咳黄痰血相高了,这是要建议加用抗生素。

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    慢性支气管炎我们多数指就是慢性的气道炎症,可能它的表现就是早晨起来咳嗽咳痰,或者晚上改变体位,卧位,睡觉的时候又出现咳嗽、咳痰,气道的分泌物比较多,这种情况多数由于患者吸烟,这种常见的或者有一些气管炎,然后当时没有治疗彻底,遗留的慢性的咳嗽咳痰这种情况。针对于这种情况首先我们要去除诱因,也就是建议患者戒烟!包括有一些化工粉尘的接触时,要尽量避免这种吸入的损害。在这个基础上我们在附注于扩管排痰药,吃上茶碱类的都可以饮用!排痰是切诺、羧甲司坦号等等都可以选用。当然了如果有急性的加重,就是咳嗽、咳黄痰血相高了,这是要建议加用抗生素。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    慢性支气管炎分为急性加重期的治疗及缓解期的治疗,其具体方法如下: 一、急性加重期的治疗: 1.控制感染:药物治疗可选用喹诺酮类、大环内酯类等口服的抗生素。病情严重时静脉给药。如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。 2.镇咳祛痰:镇咳可使用甘草合剂,糖浆类的中药制剂,祛痰药可以选择盐酸氨溴索以及乙酰半胱氨酸。如果有干咳的患者,可用镇咳药物。 3.平喘:有气喘者,可加用解痉平喘药,如氨茶碱或茶碱缓释剂,必要时可以吸入支气管扩张剂或者糖皮质激素。 二、缓解期的治疗: 1.首先要戒烟,避免有害气体和有害颗粒的吸入。 2.增强体质,预防感冒。

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    慢性支气管炎的治疗有以下几方面: 一、去除致咳因素,如吸烟等不良生活习惯。吸烟在慢性支气管炎的发病中占据了非常重要的地位,所以戒烟对慢性支气管的炎治非常重要; 二、治疗慢性支气管炎引起的病理改变,如有支气管黏膜充血、支气管粘膜水肿及支气管周围纤维化等改变的患者需要使用相应的药物,比如抗菌素、化痰药及扩张支气管的药物等; 三、改善病人的健康状况,提高免疫力。 当患者出现咳嗽、咳痰伴或不伴喘憋,且症状每年发作超过三个月,连续两年以上就需要考虑慢性支气管炎的诊断。

    鲁德玕主任医师
    山东省千佛山医院呼吸内科
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  • 慢性支气管炎的治疗原则,主要是积极的抗感染,止咳化痰平喘在急性发作期尤为重要,可以根据血培养或者痰培养的结果,选择敏感的抗菌药物来予以抗感染治疗。在临床上可以经验性的选用青霉素类,如果对青霉素类有过敏,可以选择头孢类,喹诺酮类,或者大环内酯类予以抗感染,同时可以口服一些止咳化痰的药物,配合吸入一些支气管扩张剂,比如β2受体激动剂或者茶碱类的药物,使喘息的症状得到缓解。如果出现呼吸衰竭,还需要通过无创或者有创呼吸机来予以辅助通气治疗。

    郭晓云副主任医师
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    慢性支气管炎需要做以下检查: 1、血常规检查,慢性支气管炎患者缓解期白细胞总数及中性粒细胞计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。 2、痰液检查,慢性支气管炎急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。急性发作期痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌生长。 3、X线检查,早期X线可无明显改变,慢性支气管炎反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱。 4、肺功能检查,肺功能早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少。

    黄勇主任医师
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    慢性支气管炎,根据其不同的分期,治疗的方案也不同,对于慢性支气管炎急性发作期的患者,往往出现咳嗽、咳痰,甚至合并发热症状,多有细菌感染,引起此时应给予抗感染治疗辅助止咳化痰或者物化处理,但不建议用强效镇咳药物,对于慢性支气管炎稳定期的治疗,要求患者戒烟,避免粉尘吸入,多饮水,加强体育锻炼,增强体质,年老体弱的患者可以选择疫苗接种治疗,来预防感染的情况。

    魏鹏副主任医师
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