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高血压肾病什么情况下需要做血液透析

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首先这个问题就是说它主要是针对高血压肾病导致了尿毒症的患者,它需要进行血液透析,我们一般的目前的判断的标准就是说肌酐到了700左右,或者我们叫肾小球滤过率低于了十毫升每分,这个是就说一个指标的一个考虑,那么实际上如果这个病人伴有恶性的高血压,血压非常高了或者是伴有一些心衰、尿量减少这样的情况下,即使没有达到这个指标也可以提早进行血液透析。所谓血液透析如果这个病人肌酐到了六七百,它的一般状况比较好,尿量也比较好,年龄也比较大,那么它的透析的时机可以稍稍晚一点,他的可以就是说到了肾小球滤过率到了六七这个情况下,也可以考虑做血液透析治疗。那么血液透析治疗是尿毒症患者的一个重要的治疗方式,又叫替代治疗,肾脏的替代治疗。替代治疗实际上除了血液透析以外,还有腹膜透析,还有肾阴值,这个要根据患者的经济条件、身体的状况等各个方面进行综合考虑,可以采用血液透析治疗也可以采用腹膜透析或者是肾移植治疗。

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  • 什么情况下需要做透析 收听:5.28w

    需要做透析的情况有: 1、慢性肾功能衰竭者,通过做透析,清楚体内的水分、电解质、废物、毒素,是体内达到一个稳态,维持正常的身体功能; 2、急性肾功能损伤患者,做透析替代肾脏功能,帮助患者渡过危险期; 3、患者肾功能虽然存在,但体内毒素与废物已经超过正常肾脏的排泄功能。

    张本详主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:38
  • 什么情况下需要做透析 收听:3.11k

    需要做透析的患者如下:1、严重的透析患者。2、出现难以控制的高血压或高度水肿、无尿伴心衰,又或并发肺水肿、脑水肿患者。3、合并心包炎、消化道出血,出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者。4、伴有严重代谢性酸中毒的患者。透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程,只要该膜含有使一定大小溶质通过的孔径,那么这些溶质就可以通过扩散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。人工肾是一种透析治疗设备,是使透析液与病人血液用半透膜隔开,按浓度差相互渗透模拟肾脏的过滤作用,当把病人的动脉、静脉血管分别与人工肾接通后,人工肾中半透膜的一侧流动着血液,另一侧流动着特殊的药液,使病人的电解质和酸碱度恢复正常,并排出代谢产物,维持病人生命。

    张本祥主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:34
  • 高血压肾病需要血液透析吗 收听:2.14w

    高血压和肾病也是因果的关系,高血压肾病是高血压并发症的一种,多半建议患者的血压水平没有,得到良好的控制导致肾小球的萎缩,最后出现了肾功能的损害,根据肾功能损害的水平,我们可以继续计算他的肌酐清除率,当他的肌酐清除率,在60%以上的时候时候说明他的肾功能还有一定的储备,我们就不建议他去做透析的治疗,需要控制血压就可以了,如果患者的肾小球的滤过率降到30%甚至15%以下,那就明患者的肾肾脏功能的储备已经严重的受到了影响,甚至出现了肾功能衰竭的情况,直观的指标就是血液当中的肌酐水平明显的升高,就需要透析治疗。因此的话是否需要透析治疗,需要患者去专业的机构去就诊,比方我们去肾内科或者心内科就诊,请医生根据,让医生根据你自己的情况来做出正确的判断。

  • 什么是血液透析 收听:5.57w

    血液透析是通过将体内的血液引向体外,经过体外循环,通过透析器的滤过膜,在透析液和血液之间进行物质交换,将体内高浓度的尿毒症毒素排出体外,也调整了机体电解质的紊乱,也是从高浓度一侧向低浓度一侧转换,可以缓解高钾血症,还有钙和钠等这些的调节,再输回体内。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
    02:15
  • 尿毒症的患者往往有一种困惑为什么需要做血液透析。其实是根据肾脏的功能随着疾病的进展,包括慢性肾炎、糖尿病、高血压、肾病等等这样一些发展到后期的时候,肾脏的功能衰退,包括它的滤过功能、重吸收功能、它的内分泌功能都发生了直线的下降甚至丧失这样的情况。那么这两大功能主要就是保证水分的排出和水盐电解质的平衡,另外就是内分泌这一块的功能;主要是保证比如促红素的分泌,保证红细胞的生成,避免贫血还有活性维生素D3的分泌就要保证代谢的正常,所以当这些功能都丧失以后必须通过肾脏替代的方式来代替它的这些功能。那么血液透析最能够代替的就是肾脏的滤过和重吸收的功能,它能够帮助排除身体里面多余的钾钠和水分,但是并不能代替其它的内分泌功能,也不能完全代替肾脏的排泄或者重吸收的功能所以透析是肾脏疾病到后期阶段它的功能的代偿。但是由于它的局限性,它对小分子毒素的作用比较大对水分的清除好,但是对中大分子毒素来说它的功能它的清除作用比较弱,所以在尿毒症病人进行血透析的同时还要考虑对中大分子毒素侵蚀的血浆、血液灌流与血液滤过。同时还要补充内分泌功能方面的一些激素的生成。尿毒症患者为什么要做血液透析?尿毒症患者存在肾脏功能的衰退,包括滤过、重吸收功能以及内分泌的功能;通过血液透析能适当地代替肾脏的这些功能,保持水分排出,维持电解质平衡;保证促红素的分泌,保证红细胞的生成避免贫血等。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
    02:10