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为什么IGA肾病要特别注意防治感染

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它的发病因素里头非常重要的因素就是感染。所以要特别的要预防感染,我们在医学上面有一个术语,叫咽炎同步血尿。就说嗓子疼了以后容易出现血尿,这是典型的因为感染导致的血尿,就导致IGA肾病的病情的复发或者是加重的一些原因,所以感染既是诱因也是IGA肾病的一个始终因素。所以要加强它的感染很多IGA肾病患者,可能临床治愈的差不多通过治疗以后血尿蛋白尿都消失了。突然出现一个感染,出现感冒了 嗓子疼,那么病情就反复了,所以就说预防和治疗感染对IGA肾病是尤其重要的,会导致IGA肾病呢,从现在的医学的一些咽膜的炎症会产生分泌一些IGA免疫的球蛋白,那么这个球蛋白会沉积到肾脏,引起肾脏的炎症,这是它的一个发病的机制,那么通过控制感染通过改善粘膜的炎症,那么它是一个非常重要的阶段,IGA肾病的一个治疗的措施。

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    IGA肾病不光是临床表现差异大,在病理上它的表现差别也非常大的。有的病人表现非常轻,只有镜下血尿或者是红细胞非常少。非常轻的患者,他的愈后也非常好,这一辈子可能也不会出现肾功能的问题。还有一些病人会出现蛋白尿,伴有血尿或者血尿伴有蛋白尿,甚至伴有高血压的表现。

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    IGA肾病它的诊断主要是靠肾穿刺活检来诊断。另外,也可以根据患者的一些临床特点,进行一个初步的判断。如果这个病人有血尿或者是反复发作性血尿,血尿的特点就是嗓子疼、感冒或者是腹泻,所以有一个名词叫咽炎同步血尿。也就是说嗓子疼后72小时之内,很快就出现血尿,这个情况下,基本上就是IGA肾病了。

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    IGA肾病这个名词听起来有点古怪,它实际上就是我们医学上面非常 专业的一个名词,是一个叫免疫病理的诊断,就是我们身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分为好多种,其中有一种叫IGA,IGA这个东西在我们肾脏沉积了导致肾脏出现了肾炎或者是肾病综合征,我们叫做IGA肾病。那么IGA肾病它的主要的表现就是血尿、蛋白尿,有的病人会出现高血压,还会出现肾功能减退,是导致慢性肾脏病或者是导致慢性肾衰尿毒症的一个重要的一个原因。那么IGA肾病它的好发人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性发病率更高。所以它的危害也非常的大,在我们国家它的发病率在源发性肾脏病里头占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。

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    这个不能完全画等号,我们知道IGA肾病临床表现就是血尿,大概IGA肾病里头血要占80%,80%的IGA肾病患者可能有血尿,那么血尿有肉眼血尿、有镜下血尿,血尿可以反复的发作,这是IGA肾病的特点。所以有的患者就说你嗓子疼了、感冒了马上会出现血尿,甚至出现肉眼血尿,这都是IGA肾病的特点。但是血尿除了是IGA肾病的疾病以外,其他的疾病也可以出现血尿,比如说其他的肾炎像紫癜性肾炎、狼疮还有像其他的一些慢性肾炎或者急性肾炎也可以出现血尿,所以这两个不完全划等号。但是如果这个患者是一个青少年的男性,反复发作性的肉眼血尿或者是镜下血尿,可以伴有少量蛋白尿,那么他的IGA肾病的可能性就非常大了,所以虽然说不能完全划等号。但是如果说像这类人群出现了血尿或者是有蛋白尿的情况下,那么IGA肾病是高度怀疑,但是确诊需要做肾穿刺,活检才能给他明确的诊断。

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    IGA肾病主要原因如下: IGA肾病在中国人的发病率中是比较高的,特别是在年轻的患者当中,它的发病率是非常高的,在我们中心每年有1000例子左右的肾活检,可以看到大概有三分之一的病人都是IGA肾病。 IGA最常见的病因: 1、感染因素; 2、过敏导致的过敏紫癜; 3、肝相关性的肾炎;目前有很多IGA肾病还找不到特定原因,它主要是IGA和肾脏某些抗原的,或者循环免疫复合物,在我们肾脏的沉积,导致肾脏基底膜的破坏,造成肾脏损伤。