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治疗高血压肾病的利尿药物有哪些

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治疗高血压的利尿药主要是作用于像肾小管的一些利尿剂,比如说双清类的,或者是叫是氢氯噻嗪类的这类药物,另外还有一些像针对醛固酮类的,有比如说螺内酯类的这类药物,如果说病人水肿比较重的时候,或者肾功能损伤比较明显的时候,一般利尿剂比较差了,可能会用一些袢利尿剂,也是用呋塞米,或者是托拉塞米这类药物,所以高血压的一些人群,他的一般的情况下,肾功能正常的情况下,我们选用的利尿剂主要是用噻嗪类的,如果病人有一些蛋白尿的情况,这个时候可以选用一些像醛固酮类的,如果这个病人肾功能有损伤,出现了浮肿比较明显,那个时候我们可以选用袢利尿剂,比如说用呋塞米或者托托拉塞米,这样它的利尿效果也比较好,一般的情况下就是说,对于高血压肾损害的人群的话,可能利尿剂一般不是作为优先使用的一个方案,那么我们主要还是对一些高血压的患者采取一些像钙拮抗剂,作为肾高血压肾损害的一线的治疗。

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  • 实际上利尿治疗是治疗高血压的常见的一类药物,,所以我们讲降压药分为六类,利尿剂是作为治疗高血压的一线的用药,这个是国际上比较公认的,那么在国内大家对利尿剂比较担心它会伤肾,会损伤肾脏,实际上只要我们用得合理,掌握好适应症,也是没有问题的。高血压病人用利尿剂,那么高血压肾脏病病人也可以,使用利尿剂,主要是我们掌握它的剂量和利尿剂的不同的类型,这样能达到治疗高血压的目的,主要是目的是把血压降到正常的范围,这是我们使用利尿剂的主要的目的。

  • 高血压肾病和肾病高血压,两者是有一定区别的。高血压肾病指的是原发病为高血压,如果高血压病情得不到控制,病情进一步发展,出现肾小球硬化,进而出现肾脏损害,症状可以见到,尿中有蛋白,小便有泡沫,双下肢浮肿,乏力,查肾功显示,肌酐尿酸升高等。 肾病高血压指的是原发病为肾病,肾病一般均会伴有高血压,它的发病机理是如果患者有肾病,此时由于低蛋白血症或者尿液不能排出,故而引起水钠潴留,出现容量型高血压。 如果患者有肾功能衰竭,此时肾素血管紧张素,醛固酮系统紊乱,故而引起血压升高。所以说高血压、肾病和肾病高血压,两者是有一定区别的。

    邹方鹏副主任医师
    济南市中西医结合医院肾病内科
    01:37
  • 高血压肾病有哪些表现 收听:4.44w

    高血压肾病它的主要的临床表现首先讲的高血压的这是肯定有的,第二点就是肾脏的损伤肾脏损伤的主要表现就是蛋白尿。一般的高血压的蛋白尿都是少量蛋白尿,少量蛋白尿的量一般是指在蛋白尿在一克以下可以伴有少量的血尿,但血尿不会太多同时我们做一些检查以后,可能肾脏做一些B超的发现,血管里头可能有血管的狭窄或者是硬化这些情况也可能存在。另外它还有一个表现就是出现肾功能的损伤,出现肌酐的升高肾小球滤过率的下降甚至有些病人会出现,尿酸的升高等等,另外尿检上面还可以出现小分子蛋白的一个升高。高血压肾病的在临床上还有一个特殊的表现,就是说它的患者夜尿比较多,因为尤其高血压肾病的时候一般肾脏有缺血性的表现,它的肾小管会出现缺血的表现。所以肾小管会萎缩情况下会出现导致肾脏的浓缩功能会减退,出现夜尿增多这也是高血压肾损害的一个常见的一个表现。

  • 高血压肾病有哪些危害 收听:4.55w

    高血压肾病它的危害是非常多的,首先是导致肾脏的损伤,肾脏损伤以后就会出现肾脏功能的减退。所以它是导致肾衰的主要的原因之一尤其是高血压的人群增多以后,血压控制不理想出现肾脏损伤的机会越来越多,会导致尿毒症的病人会越来越多。所以在欧美发达国家我们透析的人群将近20%的患者是因为高血压导致肾损害出现的尿毒症需要透析治疗的,所以它的危害是非常大的。高血压肾损害还可以出现其他的一些危害比如说由于高血压、肾脏有尿毒症以后出现心脑血管的问题,电解质平衡的问题,那么这个情况下会导致患者的致残率致死率的一个增加,所以它是导致心脑血管疾病的常见的原因,这种情况下所以它预防是非常重要的。

  • 高血压肾病如何治疗 收听:843

    高血压肾病的治疗方法如下: 1、饮食要做到清淡饮食,每天的盐的摄入量要求控制在3-6克。如果出现浮肿这些情况,要求盐份控制更加严格,甚至可以低于3克以下。 2、要进行适当的运动。活动根据自己的能力量力而行,一般建议轻到中等运动量,每天有30分钟的活动,有身体的微微出汗,不需要非常剧烈的运动。 3、药物的治疗。其实现在在临床上药物非常多,可以有很多的选择,可以找医生帮助你们选择适合自己最佳的用药方案。