消化性溃疡一般内科治疗效果都挺好的，但是如果这个患者溃疡了，比如说他那个刚好溃疡面长在那个血管上引起了大出血、有的十二指溃疡往后覆膜发展引起了穿孔、或者反复的溃疡就是经久不愈长在幽门口的，或者十二指肠的可以导致一个幽门管的梗阻；十二指肠的梗阻这一类病人，建议是要手术治疗的，如果还有这个溃疡我们取了活 提示有癌变，前期癌变倾向的或者已经转为早期胃癌的这一类也是建议手术；最后一种就可能是内科治疗无效，比如说内科正规也治疗了，但是你每次复查胃镜，三个月后查胃镜那个溃疡修复不是很明显这种，但是你病理也没有找到癌细胞的这一类的话得评估，不行的话也可以外科介入手术取大病理，先把黏膜比如说这一块溃疡切下来，可以取大病理。
消化性溃疡一般内科治疗效果都挺好的，但是如果这个患者溃疡了，比如说他那个刚好溃疡面长在那个血管上引起了大出血、有的十二指溃疡往后覆膜发展引起了穿孔、或者反复的溃疡就是经久不愈长在幽门口的，或者十二指肠的可以导致一个幽门管的梗阻；十二指肠的梗阻这一类病人，建议是要手术治疗的，如果还有这个溃疡我们取了活 提示有癌变，前期癌变倾向的或者已经转为早期胃癌的这一类也是建议手术；最后一种就可能是内科治疗无效，比如说内科正规也治疗了，但是你每次复查胃镜，三个月后查胃镜那个溃疡修复不是很明显这种，但是你病理也没有找到癌细胞的这一类的话得评估，不行的话也可以外科介入手术取大病理，先把黏膜比如说这一块溃疡切下来，可以取大病理。
消化性溃疡手术一般来说，像合并有内科不能控制的大出血，或者说急性的穿孔，还有就是胃出口，发生这种梗阻，幽门梗阻不能缓解的，还有就是通过药物治疗，非常难治的一些溃疡，另外就是怀疑可能已经恶变了的溃疡，这种情况下我们都建议是手术治疗。
消化性溃疡的临床表现主要就是感觉到腹疼、烧心、反酸、腹疼非常有特点，它是慢性过程规律性发作，一般胃溃疡患者他会进食后半小时就开始疼痛，等到食物消化完了空腹的时候他疼痛会缓解，它有进食、腹疼。缓解的过程再次进食他会再次腹疼，十二肠球部溃疡它的特点是空腹疼、半夜疼就是说，只要是空腹的状态下都会造成疼痛就是空腹疼、半夜疼是它的疼痛的特点，再就是溃疡病不管是胃溃疡还是十二肠球部溃疡它都会反复发作，有些时候一年会发作三到四次，但是它大多发作的季节在秋季或者冬季发生。
饮食上一些辛辣刺激的食物会刺激胃黏膜。胃黏膜表面有一层保护层，它也是预防消化性溃疡的一个因素。如果要是吃一些辛辣刺激性的食物或者是饮烈酒咖啡这些，它会引起胃粘膜的保护层变得很薄弱，这个就容易引起胃酸胃蛋白酶刺激胃黏膜引起溃疡。再一个就是吸烟会引起胃酸的分泌增多，因为它能刺激迷走神经释放胆碱，胆碱以后就能引起胃酸分泌增多，胃酸就是消化性溃疡一个首要的一个因素。再一个吸烟也会引起胃的蠕动节律失去正常，它就可能引起胆汁反流，胆汁里一些有一些胆盐，这些会刺激胃黏膜，所以这也是一个影响因素。在一个情绪不良的情绪或者精神长期的精神紧张工作压力大，都会引起胃黏膜粘膜下层的，血管收缩胃粘膜缺血也会胃黏膜的防御因素也会削弱，也会增加溃疡的发生。
第一个是幽门螺杆菌感染，第二个就是与高胃酸有关系，第三个就是与一些药物有关系，不管是有一些心脑血管病常吃阿司匹林这一类的药物，还是因为腰腿痛常吃一些非甾体类的止痛药，都会引起消化性溃疡。另外就是一些不良的生活习惯，像吸烟、饮酒、喝浓茶、浓咖啡也会是消化性溃疡形成的一个原因。再一个就是一些精神因素，像比较焦虑、比较紧张这种病人也是消化性溃疡形成的一些常见的原因。
消化性溃疡的治疗原则有这么几个：第一个是消除病因、控制症状、促进愈合。再一个是预防复发。第一个治疗就是让他规律饮食，注意休息避免一些不良的生活习惯。另外就是一些药物治疗，药物治疗有两大类第一个就是抑酸药，第二个就是中和胃酸或者黏膜保护剂两大类。再一个就是病因治疗，如果有幽门螺杆菌感染的要及时给他抗幽门螺杆菌感染治疗，清除幽门螺杆菌以后有利于溃疡的愈合，再一个减少或者是避免这种溃疡的复发。
