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泌尿系统肿瘤必须要切除吗

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良性肿瘤是可以观察的,这个恶性肿瘤必须要切,但是有的切不掉。泌尿系统中肾脏肿瘤,先说肾脏,如果是肾癌,现在有的直接把肾就拿掉了,这叫肾切除。有的根治,不光是把肾切了,肾周围的脂肪筋膜通通切掉,淋巴结也切掉,这叫根治术。那么如果是个肾盂的肿瘤,长在芯上那就不一样了,不光是把肾切掉,输尿管,甚至要把膀胱部分也切掉,我们叫袖状切除。

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  • 宫颈癌必须要切除子宫吗 收听:885

    宫颈癌不一定要切除子宫。根据患者的年龄,有无生育要求,之后还要结合患者的病情,看她是哪个分期,哪种病理类型等来决定治疗方式。如果患者是年轻的,有强烈的生育要求,期别很早是1A期或者是1A到1B之间,可以进行保留生育功能的宫颈癌的手术,单纯的进行锥切。对于1A2晚一点或者是达到1B期的,可以考虑做保留宫颈的广泛的手术,同时行盆腔淋巴结的清扫。

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    对于宫颈癌,一般情况下,建议要切除子宫的,因为宫颈癌是一个恶性的肿瘤。但是对于一些比较年轻有生育要求,而且宫颈病灶又比较小的患者,也不是一定要切除子宫,这时可以做一个单纯的宫颈的锥形切除,就把有病灶这一块给它切掉。如果病灶相对比较大,在肉眼可以看到或者是在两个公分以下,可以做宫颈的广泛的切除,这样也可以避免切子宫,从而来保留病人的生育功能。

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    对于纤维腺瘤,并不是所有的纤维腺瘤都需要切除,什么情况要进行切除?一般情况下认为两种情况的纤维腺瘤需要切除,一种是肿瘤本身较大,一般两公分以上要尽早切除,而对于一公分以上的纤维腺瘤患者,早晚要进行手术的切除,可选择合适的时机来考虑在什么时候做手术,而对较小的纤维腺瘤可暂时不考虑手术切除。但如较小的纤维腺瘤在复查期间发现短期内生产较快,甚至半年体积增加50%以上,对于生长较快的纤维腺瘤可能本身较小,但因为它增长得很快也建议尽早切除,避免它将来发展更严重后造成的创伤可能会更大。对较小的、比较稳定的纤维腺瘤定期复查后会发现它基本不怎么增长,如在一公分以下、基本不增长的纤维腺瘤可以考虑观察,而不必手术治疗。

    张国琛副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:52
  • 泌尿系统的肿瘤特别值得提出的有几个问题,肾癌,膀胱癌,一个叫苯胺和联苯胺,这些染织厂有,印刷的 ,还有化工工人,煤焦油这些都是泌尿系统,引起泌尿系统比较肯定的最常见的一个是吸烟,吸烟有很多危害,它可以引起膀胱的肿瘤。所以说这个原因是多方面的,从外界因素,还有内在的环境,这些都是有些关系的。

  • 肾癌根治术不一定要切除肾上腺。肾上腺与肾脏是相邻的器官,医生在根治性肾脏切除的时候经常可以暴露到肾上腺,但肾上腺切不切,就目前的观点来说,不常规的对同侧肾上腺切除,因为毕竟肾上腺是有功能的,是个内分泌器官,对患者内环境是有调节作用,如果如果没有任何条件的去切除,可能对病人是有影响的。但是在以下这些情况,医生推荐要做同侧的肾上腺切除,比如术前做相关的影像学检查发现肾上腺异常增大了,有可能受侵或者术中发现同侧肾上腺异常或者有可能粘连,有转移的嫌疑,那么这种情况下就要考虑肾上腺的切除,因为不排除肾上腺转移或者排除肿瘤之间的受侵。这种病人同侧肾上腺是要切除的,因为在临床上发现有些病人术后很快出现肾上腺的转移,所以术前的评估跟术中的评估也是很重要的。所以肾上腺是否切除,是需要一定的经验的。

    陈惠庆主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:12