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刘芳副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
首都医科大学附属北京康复医院
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鼻炎与鼻窦炎有何区别呢

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首先是病变部位不同,在解剖上鼻腔是前后鼻孔之间的通气腔隙,鼻腔内有鼻腔黏膜覆盖,鼻黏膜的炎症就是鼻炎,而鼻窦则是鼻腔周围,颅骨与面骨内的含气空腔共有四段,且左右对称,它们分别是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔黏膜与窦内黏膜互相延续,鼻窦的炎症就属于鼻窦炎,其次临床表现也是不同的,慢性鼻窦炎经常流白色黏脓性鼻涕,感冒后可以流黄脓性鼻涕,并有嗅觉减退,而慢性鼻炎是鼻阻,交替性鼻堵,流的鼻涕是黏液性鼻涕,这是它们的不同点。

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    刘芳副主任医师
    首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉头颈科
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    一般我们讲的鼻炎都是老百姓讲医生我得了鼻炎,其实我们从专科医生通过鼻内镜或者鼻窦内窥镜一看,它只是一个鼻腔的充血,它没有鼻窦、窦腔、窦口引流的脓液,他也没有头疼,它只是一个充血。这种情况下,我们一看鼻腔黏膜水肿充血通气不好,我们称诊断他是鼻炎。当然鼻炎有很多种,有急性鼻炎、慢性鼻炎,不一样,我们根据他临床的表现才能确定他是什么样的鼻炎。当然鼻窦炎我们就要看个个窦腔的窦口是不是有脓性分泌物存在,然后我们拍片子也能鉴别出来,上颌窦里面或者筛窦蝶窦里面有没有积脓,或者跟病人的临床症状说他有没有头疼,他有没有其他的记忆减退,有没有特别不适地感觉,通过这些症状,我们有一个基本的判断它到底是鼻炎还是鼻窦炎。当然过敏性鼻炎这里面,它有季节性过敏性鼻炎,有一个常年过敏性鼻炎,还有一个间断的过敏性鼻炎都不一样。它对某一种物质的刺激的反应,这一个过敏性鼻炎,当然我们还要排除一种鼻炎,它叫血管运动性鼻炎,这是我们很多老百姓不知道的我们专科医生知道,它叫血管运动性鼻炎又叫血管收缩性鼻炎,它的症状有点类似于过敏性鼻炎,就是早上起来或者晚上睡觉的时候遇到寒冷的空气,或者特别热的空气刺激的时候,他会打喷嚏流清鼻涕一系列的反应,就是相当于人体的自我保护的这样一个反应的一个症状,症状出来以后好多人说我得了过敏性鼻炎;其实不是,他就是血管运动性鼻炎,鼻腔局部的血管受到冷热刺激以后,造成的这种鼻炎。所以说我们判断的时候,尤其你自己不能判断你是得了什么病,你必须要通过专科医生来给你看,确定你是什么鼻炎,我们再做相应的治疗,因为不同的鼻炎治疗的方法有时候完全是不一样的,这种鼻炎如果反复的发作,长期的这种打喷嚏流清鼻涕鼻腔总是处于一种水肿充血状态,引起的鼻窦引流不通畅,按照中医的角度或者西医的角度都会说,通则不痛、痛则不通,那么这个不通引流不通畅,就会局部造成一个细菌的繁殖然后化脓引起的鼻窦炎 。

    龚龙岗主任医师
    西安市红会医院耳鼻咽喉头颈科
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    刘芳副主任医师
    首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉头颈科
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    张品主任医师
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