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龚龙岗主任医师
耳鼻咽喉头颈科
西安市红会医院
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鼻窦炎与鼻炎有什么区别

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一般我们讲的鼻炎都是老百姓讲医生我得了鼻炎,其实我们从专科医生通过鼻内镜或者鼻窦内窥镜一看,它只是一个鼻腔的充血,它没有鼻窦、窦腔、窦口引流的脓液,他也没有头疼,它只是一个充血。这种情况下,我们一看鼻腔黏膜水肿充血通气不好,我们称诊断他是鼻炎。当然鼻炎有很多种,有急性鼻炎、慢性鼻炎,不一样,我们根据他临床的表现才能确定他是什么样的鼻炎。当然鼻窦炎我们就要看个个窦腔的窦口是不是有脓性分泌物存在,然后我们拍片子也能鉴别出来,上颌窦里面或者筛窦蝶窦里面有没有积脓,或者跟病人的临床症状说他有没有头疼,他有没有其他的记忆减退,有没有特别不适地感觉,通过这些症状,我们有一个基本的判断它到底是鼻炎还是鼻窦炎。当然过敏性鼻炎这里面,它有季节性过敏性鼻炎,有一个常年过敏性鼻炎,还有一个间断的过敏性鼻炎都不一样。它对某一种物质的刺激的反应,这一个过敏性鼻炎,当然我们还要排除一种鼻炎,它叫血管运动性鼻炎,这是我们很多老百姓不知道的我们专科医生知道,它叫血管运动性鼻炎又叫血管收缩性鼻炎,它的症状有点类似于过敏性鼻炎,就是早上起来或者晚上睡觉的时候遇到寒冷的空气,或者特别热的空气刺激的时候,他会打喷嚏流清鼻涕一系列的反应,就是相当于人体的自我保护的这样一个反应的一个症状,症状出来以后好多人说我得了过敏性鼻炎;其实不是,他就是血管运动性鼻炎,鼻腔局部的血管受到冷热刺激以后,造成的这种鼻炎。所以说我们判断的时候,尤其你自己不能判断你是得了什么病,你必须要通过专科医生来给你看,确定你是什么鼻炎,我们再做相应的治疗,因为不同的鼻炎治疗的方法有时候完全是不一样的,这种鼻炎如果反复的发作,长期的这种打喷嚏流清鼻涕鼻腔总是处于一种水肿充血状态,引起的鼻窦引流不通畅,按照中医的角度或者西医的角度都会说,通则不痛、痛则不通,那么这个不通引流不通畅,就会局部造成一个细菌的繁殖然后化脓引起的鼻窦炎 。

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    龚龙岗主任医师
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  • 一般情况下慢性鼻炎和慢性鼻窦炎通常是相伴而生的,也就是说大部分慢性鼻炎的患者可能会伴有慢性鼻窦炎,而慢性鼻窦炎的患者同时也可能会伴有慢性鼻炎。因此我们临床上通常把两种疾病不是单独来进行分类,目前来说的话一般它合称为是慢性鼻窦炎,因此鼻腔的慢性炎症和鼻窦的慢性炎症其实是一体的,相互影响无法分割的。因此临床上出现的鼻分泌物增多两者没什么太大的区别,有可能是黏性分泌物,也有可能是脓性分泌物。当仅仅有慢性鼻炎的时候,它仅仅限于就是鼻腔内的炎症、粘膜炎症引起的分泌物,而合并慢性鼻窦炎的时候除了鼻粘膜之外鼻腔黏膜产生分泌物之外,同时还有窦腔里面的一些脓性分泌物,它的量可能会比慢性鼻炎相对多一点。慢性鼻炎和慢性鼻窦炎它其实就是邻居关系,所以没办法也没必要进行那么详细的分类。

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    慢性鼻炎是指鼻粘膜的慢性炎症,慢性鼻窦炎只是指鼻窦、窦腔里面黏膜的慢性炎症,实际上鼻粘膜和鼻窦粘膜是相互延续的。打个比方来说鼻腔我们可以形容为是一堵隔墙,在中间的两条平行的走廊,而鼻窦就相当于在走廊两边的房间,那么走廊和房间正常情况下是由门进行相互沟通的,也就是说从走廊可以进入房间,从房间也可以到走廊来同样的道理,从鼻腔应该能够进入到鼻窦,从鼻窦也应该有通道进入到鼻腔。一般慢性鼻炎时间久了都可能会造成是慢性鼻窦炎,而慢性鼻窦炎如果时间过长,在不同程度上也会引起慢性鼻炎。因此慢性鼻炎和鼻窦炎它们是相互依存的两个疾病,密不可分,当然也可以单独发病,但通常都会相互影响。

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    慢性单纯性鼻炎的症状是比较轻的,鼻窦炎的症状是比较重的。慢性鼻炎一般流出来的鼻涕,鼻塞的程度也是比较轻的,但是鼻窦炎的鼻塞的程度是比较重的。慢性鼻炎流出来的鼻涕一般都是清鼻涕,鼻窦炎流出来的症状一般是浓鼻涕,有时候还带点血。慢性鼻炎很少会出现耳鸣和头痛,就是单纯性鼻炎症状比较轻,但是鼻窦炎经常会出现耳鸣、头痛、听力减退。

    牛潞芳副主任医师
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