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邱书瑾副主任医师
消化内科
陕西省中医医院
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幽门螺杆菌的感染过程如何

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幽门螺杆菌是一种寄居在胃小凹的一个革兰氏阴性的微需氧的一个菌。它是菌体上有鞭毛就是便于它活动,寄居在胃小凹里边以后,它的感染过程主要是它里边有尿素酶,分解以后能产生微量的尿素,尿素再次分解以后产生氨。胃黏膜里边是个高酸的环境,氨就是能让周围的ph值能稍微升高一点,这样子胃泌素就分泌的胃酸就能更多一点,因为它是一个负反馈。第二个它的一个原理就是它能破坏胃黏膜表面的一个蛋白,跟黏膜表面蛋白能粘附以后,破坏胃黏膜表面的一个保护层,所以就是促进了溃疡的发生。

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    幽门螺杆菌是一种寄居在胃小凹的一个革兰氏阴性的微需氧的一个菌。它是菌体上有鞭毛就是便于它活动,寄居在胃小凹里边以后,它的感染过程主要是它里边有尿素酶,分解以后能产生微量的尿素,尿素再次分解以后产生氨。胃黏膜里边是个高酸的环境,氨就是能让周围的ph值能稍微升高一点,这样子胃泌素就分泌的胃酸就能更多一点,因为它是一个负反馈。第二个它的一个原理就是它能破坏胃黏膜表面的一个蛋白,跟黏膜表面蛋白能粘附以后,破坏胃黏膜表面的一个保护层,所以就是促进了溃疡的发生。

    邱书瑾副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
    01:28
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    感染幽门螺杆菌后,应遵医嘱进行治疗。 幽门螺杆菌是人体体内胃肠道正常的定植菌,感染幽门螺杆菌并不一定都需要治疗。 如果感染幽门螺杆菌,并出现纳差、恶心、呕吐、胃部隐痛等症状,并且胃镜显示有胃、十二指肠炎症或溃疡,这时就需要治疗。 目前的主流治疗是四种药物联用,两种抗生素加上一种质子泵抑制剂,再加上一种胃粘膜保护剂。同时在整个治疗期间,一定要清淡饮食,避免食入辛辣的食物。

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    主要注意卫生比如常规的清洗消毒,其实就可以解决问题了,没有必要过度的去消毒或者清洗,平时注意手卫生、就餐的卫生,有条件的可以分餐,而且也不能保证在外面不接触到这种细菌,当然如果你的卫生习惯比较好,而且不经常在外面的公共餐馆吃饭那就是基本的预防。

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    幽门螺杆菌感染是目前比较关心的问题,因为群携带率实际上是很高的大概有50%左右在中国北方地区。所以对幽门螺杆菌的治疗,首先要强调的是并不是所有的幽门螺杆菌感染患者,都要进行幽门螺杆菌根除治疗。只有部分病人需要需要治疗,对于需要治疗的患者来讲。因为我们国家抗生素的滥用问题,尽管现在国家已经下大力气在整治这一块,也出台了很多措施包括处方药的实施。每个地区它的疾病流行状况不一样,细菌的耐药情况不一样,需要当地的医生根据当地的这样药敏的结果,当地的这样耐药的情况来为病人进行选择,而不是死板的就是随便选两个抗生素就可以了,这样只会带来越来越严重的耐药问题。幽门螺杆菌感染的治疗是很简单的问题,所有人都知道四联疗法、三联疗法,大家一定要找专业的医生进行治疗,否则一次治疗不能彻底,二次再去治疗难度就会明显的增加,最好做到所谓的我们经常叫首战即决战,第一次治疗就把幽门螺杆菌就给它根除掉。

    卢高峰副主任医师
    郑州大学第二附属医院消化内科
    03:00
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    检查幽门螺旋杆菌的方法包括:侵入性检查和非侵入性检查。临床上常用的就是非侵入性检查,包括:碳13和碳14的呼气,还有幽门螺旋杆菌抗体的检查。侵入性检查包括:快速尿素酶实验,这是在做胃镜时,同时在胃窦取一块胃黏膜组织放入试剂盒中,看它这个颜色有没有变化。临床上比较常用的就是碳13和碳14呼气实验,这是了解病人有没有炎症感染,如果只是幽门螺旋杆菌,出血的抗体是阳性,只能说明病人曾经感染过。

    张小艳副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    00:52
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    目前主要认为感染的问题还是跟接触有关系,日常接触包括平时一块吃饭、一块生活、通过手口途径或者粪口途径,就是我们排出的大便里头可能就有幽门螺杆菌,或者我们手上就有幽门螺杆菌,或者餐具上就有幽门螺杆菌,从口里接触就会感染。在中国尤其在东亚包括日本、韩国幽门螺杆菌的感染率是明显的高于西方国家,确实是跟卫生习惯达不到有关系。另外在饮食上和分餐的制度也是有关系的,就是对于这个问题还是要客观的认识。