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高森副主任医师
职业病科
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尘肺会引起肺结核吗

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尘肺有可能会引起肺结核。尘肺的患者是易出现肺结核的,但是本身不会引起肺结核的。尘肺病是长期在粉尘环境下工作引起的疾病,尘肺病的一个重要并发疾病就是肺结核,其原因可能与患者长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力尘肺是因为长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺患者因为肺功能受到破坏,很容易感染结核,尘肺患者中感染结核的几率占20%左右。两种疾病“狼狈为奸”,导致患者肺功能快速下降,劳动能力丧失,直至不能生活自理。尘肺病人容易并发肺结核,加重病情。两种病都是很严重的肺病:结核是一种传染病,尘肺是因为长期在粉尘环境中生活或者工作引起的,发展严重了都是很严重的。尘肺须由职业病诊疗机构确诊并治疗,肺结核须由结核病防治机构诊断治疗。

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    高森副主任医师
    徐州矿务集团总医院职业病科
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    尘肺如果病情特别严重,造成肺源性心脏病后,心脏会扩大,不过引起心脏扩大的原因有很多,比如器质性心脏病、慢性阻塞性支气管炎、高血压、冠心病等疾病,需要进行超声心动图、心电图、测血压等多方面评估病情,针对病因进行治疗,建议不宜过度劳累,剧烈运动及情绪激动。呼吸困难是尘肺病的固有症状,尘肺病人呼吸困难和病情是相关的,随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积的减少,通气、血流比例的失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度,并累及心脏,发生肺源性心脏病,使之很快发生心肺功能失代偿而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭,是尘肺病人死亡的主要原因。慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人这是因为慢性支气管炎使气道狭窄通气阻力增加产生阻塞性肺气种肺动脉压升高而致慢性肺心病,尘肺病还会因为呼吸不畅导致心肌梗塞。

    高森副主任医师
    徐州矿务集团总医院职业病科
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    何茂锐副主任医师
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    高森副主任医师
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    尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。大多因生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在,通常是多种粉尘存在,应考虑混合粉尘会有联合作用。工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。硅肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,越易发生硅肺,病情越严重。

    高森副主任医师
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