结核病是一个慢性炎症，炎症的局部骨头发炎，发炎的话，因为局部骨膜上都有神经，反射神经会疼痛的，这是一个炎症疼痛。
再就一个畸形疼痛，因为姿势不对，如果病人弯曲，腰部弯曲受力，骨头受压，脊髓神经受压，也会引起疼痛的。这是疼痛两个机理的，一个炎症，一个功能改变引起来的。
结核病是一个慢性炎症，炎症的局部骨头发炎，发炎的话，因为局部骨膜上都有神经，反射神经会疼痛的，这是一个炎症疼痛。 再就一个畸形疼痛，因为姿势不对，如果病人弯曲，腰部弯曲受力，骨头受压，脊髓神经受压，也会引起疼痛的。这是疼痛两个机理的，一个炎症，一个功能改变引起来的。
肺结核一般情况下是不会引起脊柱疼痛，但也有少数情况会引起脊柱疼痛。首先当肺结核的病灶累及到胸膜会引起脊柱疼痛；第二是属离性血型播散型肺结核；第三当淋巴回流感染了脊柱周边的淋巴通路，引起脊柱旁的淋巴结炎，这三种情况可能会触发脊柱疼痛。
脉管病人最主要的痛苦就是疼痛，脉管炎引起疼痛的原因有很多，最基础的原因是缺血组织的缺血缺氧，人体组织必须有良好的血液循环，它才能维持正常的生理功能，脉管炎的病人由于血管堵塞，组织的缺血供血减少就会出现缺血缺氧。所以在早期安静的状态下，它的血液供应还能勉强维持，所以它没有症状，在运动的情况下组织的耗氧量增加，同时会产生无氧代谢会产生乳酸，其它的有害物质在局部刺激神经末梢，就会出现疼痛表现。
小儿股骨头坏死会引起疼痛的原因：疼痛是一种神经反射的过程，它分为急性和慢性。急性就是突然的损伤，对神经突然的刺激而出现的一个反应，慢性的就是慢性的损害，骨头、股骨头出现一个慢性变化过程，出现对身体的慢性刺激，包括关节腔的积液、积水、炎性刺激，进而出现的疼痛。
白血病病人就诊的时候他的一个症状的描述，而发生这个机理是白血病幼稚的白血病细胞对骨组织和关节组织的浸润引起骨鲠，和我们关节发生了相应的变化而刺激了周围的神经产生骨关节疼痛，对于这一类病人我们要明确告诉病人，发生这种疼痛的机制然后给予我们临床及时正确规范的处理，病人的症状在白血病控制的条件下会得到缓解的，因此对于焦虑的白血病病人出现骨关节疼痛产生焦虑紧张的情况，我们要给予病人解释沟通并及时给予治疗，如果病人症状非常严重我们要对症处理，就是止痛治疗让病人产生无痛。
股骨头坏死的很多病人来了以后，包括很多髋关节疾病患者来了以后，首先发现的病人是膝关节疼痛，包括有些小孩的股骨头坏死的情况下，孩子来了可能最先叙述的膝关节疼。首先要意识到一点，除了膝关节本身以外的问题，要查髋关节的一些查体，包括影像学的检查。髋关节股骨头坏死，包括髋关节炎、髋关节疾病，导致的病人很多时候出现膝关节疼痛。这是因为在解剖结构上有一只闭孔神经，它有一只就顺着大腿内侧一直，分布到膝关节周围，这根神经受到了刺激以后，它的放射和感觉异常会在髋部，出现的同时会引起来膝关节本身，它支配区的改变，所以很多病人他会出现膝关节周围的疼痛。
