排除外伤病史以后，腰部脊柱疼痛有可能是长期劳累、年龄因素等导致的腰椎退变，出现腰椎的骨关节炎或者腰椎间盘突出等疾病引起的疼痛。另外，腰部脊柱疼痛，还有可能是由于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起；很多原因可以引起腰部脊柱疼痛。也有可能是腰椎的感染性疾病或者腰椎结合肿瘤引起的疼痛。
强直性脊柱炎的治疗法
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，目前的医学研究也没有能够完全阐明强直性脊柱炎的发病原因，对强直性脊柱炎的治疗也不能彻底治愈。大体上治疗可以分为几个方面，第一心理疏导，要诱导患者保持积极、乐观、开朗的心情，以良好的心态来面对疾病，告知患者强直性脊柱炎并不能治愈，但是现有的技术可以控制病情发展，获得比较良好的预后，取得患者治疗方面的配合。第二，要适当功能锻炼，维持在生活中脊柱的正常生理姿态，减少脊柱发生肌肉挛缩，导致脊柱畸形的可能性，可以参加一些力所能及的活动。第三，药物治疗，包括使用一些非甾体类抗炎药，糖皮质激素，柳氮磺胺吡啶类药物等等，近几年还出现一些生物制剂，价格贵一点，但是效果比较确切。如果后期发生严重的骨质疏松，脊柱多发性压缩性骨折、畸形等等，可以考虑手术治疗。
脊柱关节炎的症状
脊柱关节炎的症状主要表现为腰酸、腰痛为主，严重的可伴有腰部活动受限、腰椎强直，脊柱附近的关节疼痛及肌肉韧带止点疼痛，临床病因并不明确，有遗传因素可能，所以如果有腰痛活动受限、脊柱僵硬症状表现的，建议需要去医院骨科就诊，需要做脊柱正侧位片检查了解脊柱的生理弧度、脊柱稳定性、椎体形态特征及椎间隙变化等情况。治疗方面，对于轻度的通过口服抗炎镇痛药物、针灸拔罐、红外理疗等方式尝试缓解，针对此类疾病应该尽早到医院就诊，避免耽误病情。