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如何预防颌骨癌复发

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颌骨癌是发生自牙胚成釉上皮的一些剩余细胞,它的组织类型大概可以分为两种,一个是鳞癌,还有一种是腺性上皮癌,它的临床表现早期并不明显,随着疾病的发展可能会出现一些牙痛、局部疼痛甚至一些下唇麻木的一些症状。颌骨癌我们尽量要做到早诊断、早治疗,颌骨癌本身对于放疗和化疗并不是特别敏感,所以我们往往就是说以手术切除为主,当然了手术切除以后我们常规要辅以放化疗。对于手术切除,我们要优先选择根治性切除,所以我们在CT片子上要明确大概颌骨癌的界限,我们要扩大切除。一般情况下发生在一侧的颌骨癌我们往往选用半侧的下颌骨切除,如果发生于双侧,我们要采用全下颌切除。同时因为就诊的患者往往就是一些中晚期的,往往存在一些区域淋巴结的转移,甚至于一些已经血液播散了,这个时候我们同时要选择一些颈淋巴清扫,同时辅以术后的放化疗。

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    颌骨癌主要治疗是手术,手术的成功与否要看术后的五年生存率高不高。总的来说,颌骨癌五年生存率是30%左右,是不高的。如何预防颌骨癌复发?首先要保证尽量做到手术的根治性,彻底性,这是预防颌骨癌复发的主要手段。手术以后也可以从以下两个方面加强注意,有利于预防复发。第一口腔卫生保健非常重要。要定期去做口腔检查,定期洗牙,可以降低口腔癌的发生,有效控制口腔炎症和感染,因为感染和炎症有可能是口腔癌的诱因。第二个方面,尽量远离电离辐射,比如电磁波或者是有放射线的产品。尽量在生活中远离这些产品,尽量少的接触X射线,比如拍 CT,减少外来刺激因素。同时提高机体的抗病能力和机体的免疫力也是很重要的。加强锻炼,提高免疫力,对预防复发都是有好处的。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
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    主要出现一些牙痛或局部疼痛的症状,随着病变的发展,它可能会出现下唇麻木症状,此时X片拍摄,若发现根尖区有虫蚀状的破坏影,可能已经有颌骨癌。颌骨癌侵及骨松质向骨皮质扩散,逐渐侵破颊舌侧板,出现肿块。侵犯到牙槽突,就会出现牙齿松动的症状。

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    一个患者到了医院怎么知道他得了颌骨癌?诊断颌骨癌,首先可以从临床表现入手,临床表现主要有面部麻木,下颌骨的出现口唇麻木,上颌骨的出现面部麻木或者疼痛,逐渐发展成牙齿松动,脱落。这是临床表现的一个方面,如果通过影像学检查,比如核磁共振、CT 还有PET-CT、核素等等检查,如果有条件的话,还可以做个生化检查,看看患者的碱性磷酸酶是不是高,碱性磷酸酶增高,也是诊断颌骨癌的一个指标。如果要做病理检查,就要取一晓块肿瘤组织,在显微镜下进行诊断。如果病人进行诊断的时候,已经出现了牙齿的松动或者是脱落,就从他的牙槽窝,根据它的X线表现做牙槽窝,取出一小块肿瘤病变。通过病理组织学检查进行诊断,病理诊断是恶性肿瘤诊断的金标准。

    孟彦主任医师
    山西省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
    02:08
  • 颌骨癌手术后会复发吗 收听:2.17w

    颌骨癌是发生自牙胚成釉上皮的一些剩余细胞,它的组织类型大概可以分为两种,一个是鳞癌,还有一种是腺性上皮癌。其中颌骨癌最常见于下颌骨,其中以下颌磨牙区为主,它早期并没有什么明显的临床表现,随着疾病的发展,可能会出现牙疼或者局部疼痛,甚至一些下唇麻木的症状。颌骨癌患者在临床中在就诊的时候,已经是中晚期。早期的话颌骨癌的诊断其实是非常重要的,如果治疗的比较及时,预后是比较好的。如果要是治疗比较晚,预后是比较差的。一般情况下颌骨癌会发生区域淋巴结的转移或者远处的血液散播。我们治疗一些颌骨癌的时候,采用一些根治性的手术。但是颌骨癌的某些特点,生物学特性它存在一些转移。所以就是说颌骨癌的患者是存在复发率的。如果越早治疗那么复发率肯定是会降低的。

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    颌骨癌是发生自牙胚成釉上皮的一些剩余细胞,它的组织类型大概可以分为两种,一个是鳞癌,还有一种是腺性上皮癌,它的临床表现早期并不明显。随着疾病的发展会出现牙疼或者局部疼痛,甚至下唇麻木的症状。颌骨癌就诊患者来说,已经到了中晚期了。所以它的复发率是比较高的,但是90%的患者复发是在是在术后一年之内,如果术后三年以后还没有复发,往往疾病就稳定了。这个时候复发率会大大降低,但是治疗的宗旨还是早发现、早治疗。治疗的越早复发率就会越低。