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高云副主任医师
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什么是前庭性偏头痛

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前庭性偏头痛的病人,除了晕以外,有一个非常明显的特点,会有一个比较典型的头痛病史,而且头痛多以单侧搏动性跳痛为主。前庭性偏头痛特别变化多端,我们把它称为眩晕疾病界的变色龙,它可以模仿耳石症,甚至可以模仿梅尼埃病,可以引起病人听力的变化。

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    前庭性偏头痛的主要诊断,还是依靠我们病人的症状先进行诊断,第一、疾病的发作要达到5次以上,第二 、他的头痛的特点一定是有规律的,第三、头痛的特点一定是单侧的搏动性的,伴有其他的一些前驱症状,同样它也是一个排除性的诊断,要排除其他的类似疾病的诊断,我们才能最终诊断前庭性偏头痛。

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    诱因包括睡眠不足,甚至于睡眠过多和情绪的变化,焦虑、抑郁、劳累,或者是温度的变化,或太阳暴晒,或者是从特别热地方到冷地方或者是饮食的不规律,对于偏头痛或者是眩晕发作次数每个月在两次以上的患者,建议用预防性的药物来治疗,这些药物包括第一类叫作钙离子拮抗剂,第二类药物叫作β受体阻滞剂,还有其它类的抗癫痫的药物。

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    急性性前庭综合征就是突然发生了一次很严重的眩晕疾病,而且以前没有发作病史。它主要分为以下两类疾病:1、炎症性疾病,比如像感冒,它是一次鼻子的急性炎症过程,那么耳朵同样会来一次急性的前庭神经炎,或者急性的迷路炎等等,这些都可能导致患者突然的眩晕发作。2、还有另外一类比较重的疾病,那就是卒中,就是老百姓说的脑中风,这种疾病也会有突然的眩晕发作,但是它通常表现为除了以眩晕首发以外,还会有其他的一些障碍,比如肢体活动、意识方面的障碍。

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    前庭性偏头痛眩晕症状从发病机制上来说与偏头痛的发病机制非常相似,它可以表现为头痛在前,或者是年轻的时候甚至于十多年前有偏头痛的病史,或者平时在月经前期,或者劳累睡眠不好都可以出现偏头痛的症状,有时候又表现的不是偏头痛又表现的是眩晕,所以它和偏头痛的关系可以是偏头痛在前,或者是发病的时候和偏头痛同时伴随的又有疼又有晕。