鞘膜积液可以在腹股沟区，或者在阴囊区出现一个包块，这个包块可以在站立活动的时候凸出，有些包块在平卧的时候，也可以消失，那么就是交通性的鞘膜积液，它的表现和腹股沟疝可能非常相似，但是它们最大的区别就是，鞘膜积液它凸出包块里面主要是腹腔的液体，而疝气主要是肠管和网膜，所以做B超的时候，能够很明确地进行鉴别，同时如果做一个透光实验，也可以加以鉴别，我们用手电筒照在腹股沟包块上，如果包块是透光的，那么往往提示它是鞘膜积液，如果不透光，那么它可能是疝气。
鞘膜积液可以在腹股沟区，或者在阴囊区出现一个包块，这个包块可以在站立活动的时候凸出，有些包块在平卧的时候，也可以消失，那么就是交通性的鞘膜积液，它的表现和腹股沟疝可能非常相似，但是它们最大的区别就是，鞘膜积液它凸出包块里面主要是腹腔的液体，而疝气主要是肠管和网膜，所以做B超的时候，能够很明确地进行鉴别，同时如果做一个透光实验，也可以加以鉴别，我们用手电筒照在腹股沟包块上，如果包块是透光的，那么往往提示它是鞘膜积液，如果不透光，那么它可能是疝气。
鞘膜积液和疝气如何鉴别？疝气即人体某个脏器或者组织离开其正常解剖的位置，通过先天性或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。鞘膜积液则是沿着输精管到鞘膜里面的液体过量，称为鞘膜积液。临床上主要通过其临床表现以相关的辅助检查进行诊断。
鞘膜积液和小儿疝气的鉴别可以做阴囊的透光实验，具体如下： 准备一张纸，把它卷起来做成桶状，然后再拿一个小的电筒，在明显有包块的地方，把纸抵住包块，再用电筒来照。如果通过观察看到卷纸桶有明显的光线透过，则考虑是鞘膜积液。如果通过光线透不过来，是一片黑或者仅仅是在卷桶的外周围有一点的亮光，则考虑是疝气
鞘膜积液如何治疗，它下降过程中，鞘突未闭，腹腔的液体进到阴囊了，这个是道理，那么治疗上来讲，既然孩子的发育过程中，没有自己闭合这个鞘状突，那么我们就人为地，通过一个手术，在下腹部开一个口子，把这个鞘状突游离出来之后，高位地去把它截拉掉，通过人为的方式，把这个管道给它闭合，这个手术就结束了，所以说这个手术治疗，并不是很复杂，但是确实很有意义的，成人的睾丸鞘膜积液，目前来讲它的治疗方法，还是以手术为主，治疗的方法就是在阴囊，开一个口子之后，把这个睾丸鞘膜打开，打开之后，首先要把里面积的液体放出来，但是如果单单是放这个液体，还是不够的，有些患者会问，说睾丸鞘膜积液了，我拿注射器把水抽出去，不就可以了吗，实际上这是不可以的，因为把水抽出去之后，很快就会再积很多液体，那么正确的治疗方法是，把鞘膜切开之后，把液体放出去之后，要把增多的这个鞘膜要切除，同时最好要做一个鞘膜的翻转，使液体不能够在阴囊里面积聚，这样才是一个，能够根治的方法。
鞘膜积液其实跟疝有时候会并存，所以有时候会混淆，它们的区别是：1、腹股沟疝主要是站立位的时候它鼓出来了，或者用力的时候鼓出来了，平躺的时候它就会消失，或者肿块能够回进去。2、鞘膜积液主要是男性睾丸比较多，有些是精索鞘膜积液。用B超就可以明确诊断，另外以前还有一些老的方法，如透光试验，逐步的体检，基本上现在都能够明确诊断。
鞘膜积液，是出生之前睾丸由腹腔下降到阴囊一个通道叫鞘状突。孩子出生之后大部分孩子已经自然的闭锁，但有一部分孩子孔没有闭锁，腹腔里面的水流到鞘状突里面，形成鞘膜积液。这种孩子，家长自检的时候，发现小孩的阴囊里面多个蛋蛋、摸到软软的，用手电筒一照，透光。这种情况下就要来就诊，一定要跟一个疾病相鉴别，就是小儿腹股沟疝。腹股沟疝是肠管掉下来，鞘膜积液是水流下来。腹股沟疝前提是可以回纳，鞘膜积液的话，除了交通性鞘膜积液，其他三种鞘膜积液，包块轻轻的按不动、不可回纳，用手电筒照透光是阳性的。
