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甲状旁腺功能亢进手术会造成喉返神经损伤吗

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甲状旁腺手术后容易损伤喉返神经。在手术过程中,因为喉返神经跟甲状腺挨得很近,跟甲状旁腺也是紧密毗邻的,如果由于手术视野没有充分暴露,或由于手术操作过程中的失误,损伤到喉返神经,会出现一系列的症状。喉返神经被损伤以后,声音可能会明显沙哑,其次会影响到气管、食管运动的协调性。

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  • 甲状旁腺手术后容易损伤喉返神经。在手术过程中,因为喉返神经跟甲状腺挨得很近,跟甲状旁腺也是紧密毗邻的,如果由于手术视野没有充分暴露,或由于手术操作过程中的失误,损伤到喉返神经,会出现一系列的症状。喉返神经被损伤以后,声音可能会明显沙哑,其次会影响到气管、食管运动的协调性。

  • 甲状旁腺功能亢进会遗传吗 收听:5.20w

    甲状旁腺功能亢进是否会遗传应该是很多病人都会关心的一个问题。应该说大部分的甲旁亢都不是遗传的,咱们最常见的原发性甲状旁腺功能亢进它80%都是由腺瘤和增生造成的。甲状旁腺腺瘤通常都是没有家族遗传性,但是有很少一部分病人他有家族遗传倾向,因为这一部分腺瘤是属于家族性内分泌腺瘤的一部分,如果说病人他发现了甲状旁腺腺瘤,咱们应该给他积极的做检查要进一步的检查甲状腺胰腺垂体是不是也有内分泌腺瘤的出现,如果有的话就可以确诊是家族遗传性内分泌腺瘤了,继发性甲旁亢和散发性甲旁亢,它这是由于肾功能不全 或者是由于肾性骨病造成的低血钙,刺激甲状旁腺出现的增生和腺瘤 这个是没有遗传性的。假性甲旁亢是由于其他的恶性肿瘤,比如说肺癌肝癌卵巢癌这些恶性肿瘤,它能够产生内分泌的功能分泌了大量的甲状旁腺激素 然后出现了甲旁亢的症状,他们也是没有遗传倾向的,因为原发肿瘤是产生甲状旁腺激素的来源 ,甲状旁腺本身并没有什么病变 ,所以要提高警惕的一个是刚才我说过的家族性内分泌腺瘤 ,还有一些很少量的是家族性甲旁亢合并颌骨肿瘤,病人会有特征性的上颌骨和下颌骨的肿瘤,在一个很罕见的遗传性的甲旁亢,是新生儿严重甲旁亢,孩子一出生以后就会有高钙危象 。最后一种会遗传的甲旁亢叫做家族性孤立型甲旁亢 ,这种患者它除了甲旁亢以外 没有其他的内分泌腺瘤的症状,也不会出现很严重的高钙危象不像新生儿严重甲旁亢但是他在家族中去调查 会有多个人或者是至少有直系亲属两人以上 会有甲旁亢 ,这些是有遗传倾向的甲状旁腺功能亢进。

  • 手术主要是为了把功能亢进的甲状旁腺增生的结节或者是甲状旁腺腺瘤切除。常用的手术方法有双侧颈部探查术和单侧颈部探查术。单侧颈部探查术跟双侧相比,手术的创伤相对小,痛苦也会小一点。但它暴露的术野少了,探查的过程中,看的可能不太清楚。在手术过程中,需要给病人做紧急的甲状旁腺激素检测来判断是不是摘除正确的腺瘤的位置。现在还有微创的手术治疗,不需要做切口,会用非常小的探头探进去,体表不会留下明显的手术瘢痕,这个痛苦小、恢复快 。但是它的问题是对于手术者的要求非常高,要求有丰富的经验和高超的技巧 。

  • 甲状旁腺功能亢进手术的时候会有各种并发症 ,会带来一定的风险 。首先是手术后有可能会出现手术区域的出血,这种出血是内出血,局部的皮肤会突然出现肿胀,会出现压迫症状,同时由于迅速的出血形成了血肿,压迫到气管,会出现呼吸困难甚至窒息。这时候需要紧急抢救,需要给气管切开 ,甚至下气管插管,这是比较危险。所以在术后24小时要严密监测手术刀口的状况 。其次是手术以后,病人有可能出现低血钙,这时候也需要紧急抢救。血钙过低也有一定的风险 ,给病人要从静脉,推注葡萄糖酸钙,给病人药口服补充维生素D。如果治疗不及时病人甚至可能出现癫痫大发作或者类似哮喘大发作,也会危及生命 。第三个就是手术过程中,有可能会损伤喉返神经。

  • 甲状旁腺功能亢进需要复查吗 收听:5.18w

    甲状旁腺功能亢进手术以后必须复查。因为在手术后,一个是要监测手术的效果,第二个要指导患者术后的恢复用药 。手术后的复查,首先要做的检查是血液电解质,也就是化验血 。其次是患者的骨密度,检查的时间会比较长。第三个是需要检查心电图 。最后一个要做一下泌尿系的超声。血钙高的时候容易出现肾结石和膀胱结石,在手术后结石通过治疗都是可以排除体外或者是溶解掉。

  • 什么是甲状旁腺功能亢进 收听:5.18w

    甲状旁腺功能亢进,说的是甲状旁腺由于各种原因,比如说增生腺瘤或者是有恶性的肿瘤,导致了甲状旁腺激素分泌过多。甲状旁腺激素分泌过多的时候,咱们的血钙就会明显升高,血磷会降低,从而导致一系列的临床症状,甲状旁腺功能亢进主要分为这么几型:一型是肾型,也就是说甲旁亢的时候,它主要造成的并发症是肾结石,会出现泌尿系结石,会导致肾绞痛,在严重的情况下甚至有可能导致肾功能衰竭;二型是叫做骨型,也就是主要造成了骨骼受累,会出现骨皮质的吸收,骨质疏松、骨痛,甚至严重的时候会有骨骼的畸形,给患者造成残疾;三型也叫做混合型,是肾型和骨型共同出现,甲状旁腺功能亢进,它在咱们内分泌疾病中所见的并不多,但是随着近几年,对于大部分的患者都会常规进行电解质检查,导致血钙升高的一部分病人,他在甲状旁腺,功能亢进早期就被发现了,所以发病率这些年是有提高的,已经逐渐引起了大家的注意。