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甲状旁腺功能亢进手术有什么风险

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甲状旁腺功能亢进手术的时候会有各种并发症 ,会带来一定的风险 。首先是手术后有可能会出现手术区域的出血,这种出血是内出血,局部的皮肤会突然出现肿胀,会出现压迫症状,同时由于迅速的出血形成了血肿,压迫到气管,会出现呼吸困难甚至窒息。这时候需要紧急抢救,需要给气管切开 ,甚至下气管插管,这是比较危险。所以在术后24小时要严密监测手术刀口的状况 。其次是手术以后,病人有可能出现低血钙,这时候也需要紧急抢救。血钙过低也有一定的风险 ,给病人要从静脉,推注葡萄糖酸钙,给病人药口服补充维生素D。如果治疗不及时病人甚至可能出现癫痫大发作或者类似哮喘大发作,也会危及生命 。第三个就是手术过程中,有可能会损伤喉返神经。

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  • 甲状旁腺功能亢进症,它主要的原因就是,原发性的原因比较多见,包括甲状旁腺的腺瘤,甲状旁腺的增生,以及甲状旁腺癌。那这种情况下呢,如果确诊了,是甲状旁腺的腺瘤,或者甲状旁腺的增生,或者甲状旁腺癌,就要进行手术。那手术的时候呢,我们要把甲状旁腺,进行一个切除,大概要切除三个以上的腺体。然后第四个腺体,可能要切除一部分,这样切除了以后,分泌的甲状旁腺激素就会减少,这样就会使高血钙,这些症状缓解。那么切除的过程中呢,如果把甲状旁腺切除,就会引起耗竭性低血钙的发生,这时候病人容易抽搐,所以做甲状旁腺,切除手术的时候,一定预防低血钙的发生,低血钙会引起抽搐,会引起心脏心律失常,要引起大家的重视。甲状旁腺切除手术的时候,一定要注意预防低血钙的发生,低血钙有很大的危害。

    白秀萍副主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
    01:38
  • 什么是甲状旁腺功能亢进 收听:5.18w

    甲状旁腺功能亢进,说的是甲状旁腺由于各种原因,比如说增生腺瘤或者是有恶性的肿瘤,导致了甲状旁腺激素分泌过多。甲状旁腺激素分泌过多的时候,咱们的血钙就会明显升高,血磷会降低,从而导致一系列的临床症状,甲状旁腺功能亢进主要分为这么几型:一型是肾型,也就是说甲旁亢的时候,它主要造成的并发症是肾结石,会出现泌尿系结石,会导致肾绞痛,在严重的情况下甚至有可能导致肾功能衰竭;二型是叫做骨型,也就是主要造成了骨骼受累,会出现骨皮质的吸收,骨质疏松、骨痛,甚至严重的时候会有骨骼的畸形,给患者造成残疾;三型也叫做混合型,是肾型和骨型共同出现,甲状旁腺功能亢进,它在咱们内分泌疾病中所见的并不多,但是随着近几年,对于大部分的患者都会常规进行电解质检查,导致血钙升高的一部分病人,他在甲状旁腺,功能亢进早期就被发现了,所以发病率这些年是有提高的,已经逐渐引起了大家的注意。

  • 手术主要是为了把功能亢进的甲状旁腺增生的结节或者是甲状旁腺腺瘤切除。常用的手术方法有双侧颈部探查术和单侧颈部探查术。单侧颈部探查术跟双侧相比,手术的创伤相对小,痛苦也会小一点。但它暴露的术野少了,探查的过程中,看的可能不太清楚。在手术过程中,需要给病人做紧急的甲状旁腺激素检测来判断是不是摘除正确的腺瘤的位置。现在还有微创的手术治疗,不需要做切口,会用非常小的探头探进去,体表不会留下明显的手术瘢痕,这个痛苦小、恢复快 。但是它的问题是对于手术者的要求非常高,要求有丰富的经验和高超的技巧 。

  • 什么是假性甲状旁腺功能亢进 收听:5.71w

    假性甲状旁腺功能亢进是比较特殊的一种甲状旁腺功能亢进,顾名思义也就是说甲状旁腺本身并没有发生什么病变,甲状旁腺功能亢进是由于其他原因造成的主要是其他部位的恶性肿瘤,常见的有肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌,这些恶性肿瘤它在发生过程中有可能,产生一定的内分泌功能 产生大量的甲状旁腺激素的多肽,导致血钙升高导致骨质被吸收然后导致高钙血症,他们如何与普通的甲状旁腺功能鉴别其实是很容易做到的因为恶性肿瘤在出现了高血钙的时候,通常原发肿瘤的症状已经非常严重这时候病人的愈后会很差,生存期很短甚至有一部分恶性肿瘤病人他的首发症状会是高钙危也就是说由于它大量分泌类似甲状旁腺激素的肽类,导致血钙在短时间之内迅速上升到3.5以上,病人会出现明显的休克,脱水的症状这时候要紧急抢救迅速降低血钙否则病人在短时间内会有生命危险。其次假性的甲旁亢它会出现一些生化指标跟普通的甲旁亢,不一样的地方它会有明显的贫血,病人化验血液的时候发现血清里面的氯离子是明显降低的,在治疗方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治疗方法也不一样,它需要用顺铂用普卡霉素用硝酸加这一类的抗肿瘤兼有降血钙作用的药物来进行治疗。

  • 甲状旁腺功能亢进的常见病因是甲状旁腺自己的病变,最常见的有增生、甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺癌。还有一部分病人是家族性内分泌腺瘤的一部分,也就是属于遗传性疾病的一种。还有一些病人比较少见,他的甲旁不是由于增生或者是肿瘤造成的,是由于服用一些抗精神病的药物。还有继发性甲旁亢,它可能是出现于其他疾病。比如肾性的骨营养不良 或者是肾功能不全导致血钙过低,这时候甲状旁腺受刺激,它会导致分泌激素过多,造成继发性的甲旁亢。再有就是非常少见的散发性甲旁亢,由于持续的肾衰,甲状旁腺持续受刺激增生,变成了腺瘤甲状旁腺腺瘤,自主的不受控制的过多分泌激素。