高血压脑出血在脑内的话，形成的是一个血肿，CT上表现就是一个圆形或者是椭圆形，密度均一的高密度影。而出血性脑梗死的话发生大面积的脑梗死以后，血液的血流再通以后出现出血，它在CT上表现就是在脑梗死低密度影的背景下，会出现散在的不均一的高密度出血影。如果这个出血比较多的话，在CT上看见是脑梗死低密度影背景下的一个高密度的出血血肿影。
高血压脑出血在脑内的话，形成的是一个血肿，CT上表现就是一个圆形或者是椭圆形，密度均一的高密度影。而出血性脑梗死的话发生大面积的脑梗死以后，血液的血流再通以后出现出血，它在CT上表现就是在脑梗死低密度影的背景下，会出现散在的不均一的高密度出血影。如果这个出血比较多的话，在CT上看见是脑梗死低密度影背景下的一个高密度的出血血肿影。
脑梗死和脑出血的区别：脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉，出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性的急性的脑供血不足而发病；脑出血是指它起病比较急骤、病情凶险，死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，主要与脑血管的病变、硬化有关。
脑出血和脑梗死的区别是截然不同的，脑梗死是血管因为栓子脱落，或细小的动脉有粥样硬化，血管闭塞了，大脑缺血缺氧了。脑出血是因为血管破，血液涌入到脑室里面，造成颅内压增高，所以脑出血和脑梗死是有本质的不同。但是梗的位置和出血的位置，在同一个位置的话，他的临床症状往往是有些相似的。我们要进行如何区分，现在的CT、磁共振、弥散成像、心电图、脑脊液，在临床上是很容易诊断和鉴别诊断的。
脑出血和脑梗死的治疗，在临床上肯定是不同的。比如说脑出血，没有形成脑疝或者颅内压没有增高，而且脑室没有偏移的话，我们可以进行保守治疗。如果出血破了脑室，我们可以钻孔引流治疗。如果是面积不大的梗死，我们可以进行内科治疗也叫保守治疗。在6到8个小时没有什么脑血管畸形，动脉瘤这些可以进行取栓治疗。比如说大面积的脑梗死、脑水肿比较厉害的，很容易形成脑疝的，可以去骨瓣减压治疗。不管是脑梗死还是脑出血，只要诊断了之后，一定得在专业规范的医院，进行及早的治疗综合的治疗，这样才可以更好的规避他后面的一些并发症和后遗症。
如何鉴别脑梗死和脑出血，脑梗死和脑出血是神经科两个最常见的疾病，也是我们在临床工作当中最容易碰到的一些现象，脑出血和脑梗死的鉴别，我们现在有一个好的鉴别手段，就是做CT，但是如果说做CT之前，你可以有一个初步的判断，就是看看患者在什么样的情况下发的病，还有就是起病以后患者的症状，进展的速度是如何，这非常重要，如果说患者是在清醒的状态下起病，在平静的状态下起病，还有可能是脑梗死的可能性比较大，如果是在活动的过程当中起病，有可能是脑出血的可能性比较大，还有一个就是，如果在早晨起病、睡梦当中起病，往往脑梗死的可能性比较大，如果运动过程中起病，脑出血的可能性比较大，症状出来以后如果很快速的，症状加重，可能就是脑出血，如果是缓慢的加重，几分钟几小时，可能就是脑梗死。
脑出血和脑梗塞的区别在于：脑出血也称出血性脑卒中，严重的脑出血疾病死亡率较高，大多数的脑出血病人也有不同程度的后遗症。脑梗死也称缺血性的脑卒中，是因脑部血流供应障碍缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，包括脑血酸形成、阶段性梗塞和脑梗塞、急性脑血栓形成等。如果处理不及时，也会出现严重的并发症。
